Jorge tem 26 anos, trabalha como contador, e sempre foi uma
criança e um jovem quieto, poucos amigos, nunca namorou,
porém tranquilo e inteligente. Sempre foi um “teórico da
conspiração” e tinha umas conversas “nada a ver com nada” com
os colegas de trabalho. Ele acumulava tampinhas de cerveja, as
quais ele atentamente procurava no chão no mesmo caminho do
trabalho para casa.
Há algumas semanas começou a apresentar uma mudança de
comportamento, mostrando-se suspicaz e mais retraído. Isto
ocorreu desde que ouviu atrás da porta João e Zé, dois colegas de
trabalho criticando-o na copa do escritório. Começou a evitar os
dois e a levar água de casa para o trabalho, porque tinha certeza
que João e Zé poderiam estar envenenando o bebedouro do
trabalho. Tentou advertir alguns colegas a respeito. Um dia, Jorge
partiu violentamente contra Zé abrindo seu supercílio com um
soco, gritando “eu sei o que você está planejando!” Começou a
atirar objetos em todos os colegas repetindo “Eu sei que vocês
estão mancomunados com eles.” Os funcionários do escritório
chamaram o SAMU devido a tamanho descontrole. e Jorge foi
levado para o PS.
O psiquiatra de plantão era um profissional muito experiente.
Conseguiu conversar a sós com Jorge e o paciente contou que, não
sabia explicar como, mas o tempo todo ouvia João e Zé rindo e
caçoando dele. O médico perguntou como isso começou e Jorge
respondeu: “João e Zé estavam caçoando de mim”. Em posterior
conversa com Zé, o ofendido lembrou-se desse dia e explicou que
caçoavam da derrota do Vasco pelo Flamengo na copa da cozinha.
E Jorge, além de tudo, era vascaíno. Jorge nunca teve problemas
psiquiátricos mas dois tios paternos seus tinham o diagnóstico de
transtorno bipolar do humor.
Sobre o caso clínico acima, avalie se:
I. Jorge possuía um padrão de funcionamento mental
pre-mórbido, possivelmente esquizotípico conforme o DSM-5-
TR, dado ao baixo nível de interação social, possíveis ideias
paranoides ou crenças estranhas além comportamentos
estranhos ao senso comum, como acumular tampinhas de
cerveja.
II. quando Jorge escutou Zé e João caçoando do Vasco e
compreendeu aquilo como uma ofensa a sua pessoa, o
paciente parece ter apresentado uma alteração do juízo de
realidade ou um delírio, conforme Dalgalarrondo.
III. os tios com transtorno bipolar são mera coincidência uma vez
que este transtorno e a Esquizofrenia não têm relação familiar
entre si.
Está correto o que se afirma em