José, 35 anos, casado, teve o falecimento de seu filho
de 2 anos há cerca de 6 meses e refere que, desde
então, apresenta uma tristeza intensa, choro todos
os dias e fica só pensando na criança. Revela desesperança, dificuldade de concentração e dificuldade
de dormir, fala que fica no quarto do filho tentando
ainda sentir o cheiro dele. Ele nega histórico de ideação suicida ou tentativas anteriores, mas revela que,
desde que aconteceu o fato, tem pensamentos recorrentes de que "a vida não tem sentido". Refere que
por vezes tem faltado ao trabalho e algumas vezes se
sente tão cansado por não dormir bem à noite , o que
está prejudicando seu desempenho no trabalho. Deixou de frequentar a roda de amigos que têm filhos
da mesma idade porque sempre se lembra do filho
nestas circunstâncias. Não tem feito mais sexo com
sua esposa por medo de que ela engravide e possa
acontecer o mesmo com um futuro filho. Os exames
físicos e laboratoriais não revelam anormalidades
significativas que justifiquem os sintomas apresentados. O paciente não possui histórico de condições
médicas ou uso de substâncias que possam contribuir para o quadro. Não possui histórico prévio de
quaisquer outras condições psiquiátricas.
Considerando-se o quadro clínico apresentado, qual
características justifica o diagnóstico de transtorno
depressivo maior em oposição ao luto normal, segundo o DSM-5?