A medula espinhal é a via de comunicação entre as diversas partes do corpo e o cérebro como também um centro de controle de importantes funções. Um trauma na medula produz alterações motoras, sensitivas, viscerais, tróficas e sexuais. Depois de instalada a lesão aguda, o paciente passa por três etapas, e o terapeuta ocupacional faz parte da equipe multiprofissional no tratamento. O terapeuta ocupacional deve respeitar o nível neurológico da lesão e considerar as características de cada paciente para que este possa conquistar a maior independência possível nas atividades de vida diária. Na intervenção terapêutica ocupacional, é indispensável considerar que

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a sensibilidade, de acordo com o nível da lesão, pode se apresentar alterada ou abolida, não devendo, portanto, ser estimulada. O terapeuta ocupacional deve se preocupar com possíveis riscos de queimaduras e ferimentos e orientar os pacientes quanto a isso.

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a órtese elétrica pode ser utilizada em portadores de lesão raquimedular, principalmente aquelas que auxiliam o ortostatismo, ou seja, as que mantêm o paciente sentado graças à emissão de estímulos elétricos contínuos e simultâneos aos dois músculos quadríceps por períodos progressivos.

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o posicionamento alternado dos segmentos dos membros superiores no leito deve ser feito logo após a lesão medular. Nesse caso, é de suma importância que o punho e a mão sejam colocados em posição funcional. Na presença de espasticidade, os membros superiores devem ser posicionados a favor do padrão predominante.

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o manejo da cadeira de rodas deve ser feito, preferencialmente, pelo próprio paciente, o que é possível em alguns casos, dependendo da altura da lesão. Mesmo quando a cadeira é motorizada, os pacientes podem controlar manualmente ou impulsionar uma cadeira comum, com pinos nos sobrearos.

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