Recentemente identificou-se uma nova complicação no tratamento
do câncer e da osteoporose que se assemelha à osteorradionecrose,
com a exposição de áreas desvitalizadas dos ossos maxilares. Essa
complicação tem sido observada em pacientes que não foram tratados
com radiação, sendo denominada osteonecrose dos maxilares induzida
por medicação (MRONJ; do inglês, medication-related osteonecrosis of
the jaws).
A respeito dessa complicação, analise as afirmativas a seguir:
I- Os pacientes com essas lesões têm em comum o uso de medicação
antirreabsortiva, geralmente como adjuvante à quimioterapia para
neoplasias malignas.
II- Nos indivíduos que fazem uso de medicações antirreabsortivas, o
diagnóstico é baseado na identificação de uma área de osso exposto,
que pode ocorrer de modo espontâneo ou mais comumente após
procedimento odontológico invasivo.
III- Os indivíduos que recebem medicações antirreabsortivas/
antiangiogênicas por via oral têm suscetibilidade similar de
desenvolver MRONJ a de pacientes que recebem a medicação pela
via venosa.
IV- Os bifosfonatos, usados para tratar metástases de neoplasias
malignas e osteoporose, foram os primeiros medicamentos
associados à MRONJ, pois atuam como inibidores da atividade
osteoclástica e da angiogênese e dificultam a remodelação óssea.
V- A MRONJ é uma condição geralmente reversível e responde bem
a tratamento com antibioticoterapia oral ou desbridamento ósseo.
Estão corretas as afirmativas