Lesão por pressão, ferida por pressão, úlcera de
decúbito e escara são termos usados para
descrever a integridade cutânea prejudicada
relacionada com a pressão não aliviada e
prolongada. A terminologia mais atual é lesão
por pressão, que é consistente com as
recomendações das diretrizes sobre úlcera por
pressão escritas pela Wound, Ostomy and
Continence Nurses Society.
De acordo com a classificação das Lesões por
Pressão, analise as afirmativas a seguir:
I. No Estágio II ocorre a perda da espessura total do
tecido, a gordura subcutânea pode ser visível;
porém o osso, o tendão e o músculo não são
expostos. Pode haver esfacelo, mas não
obscurece a profundidade da perda tecidual.
Isso pode incluir a enfraquecer e encapsular. A
profundidade de uma úlcera por pressão de categoria/estágio II varia pela localização
anatômica.
II. No Estágio I a pele intacta apresenta vermelhidão
não branqueável de uma área localizada,
normalmente sobre uma proeminência óssea.
Descoloração da pele, calor, edema, dureza ou
dor também podem estar presentes. A pele com
pigmentação escura pode não ter o
branqueamento visível, mas sua coloração pode
ser diferente da área circundante.
III. No Estágio III ocorre a perda parcial da espessura
da derme apresenta-se como uma úlcera
superficial e aberta com um leito da ferida
vermelho-róseo sem esfacelo. Também pode
apresentar-se como uma bolha cheia de soro ou
de secreção serossanguínea, intacta ou
aberta/rompida. Apresenta-se como uma úlcera
superficial brilhante ou seca sem esfacelo ou
hematoma
IV. No Estágio IV a profundidade da lesão por
pressão é desconhecida. Entretanto, a lesão do
tecido profundo está em uma área localizada roxa
ou marrom da pele intacta descolorida ou uma
bolha cheia de sangue causada por uma lesão do
tecido mole subjacente causada por pressão e/ou
cisalhamento. A área pode ser precedida pelo
tecido que está dolorida, firme, mole, pantanosa,
mais quente ou mais fria em comparação ao
tecido adjacente.
Está(ão) CORRETA(S):