Um paciente chega ao pronto-socorro com
queimaduras de segundo e terceiro graus em
aproximadamente 40% da superfície corporal, após um
incêndio residencial. A avaliação inicial inclui a
aplicação do Protocolo de Queimaduras e a fórmula de
Parkland para a ressuscitação volêmica.
Com base nos conhecimentos sobre o manejo inicial de
queimaduras extensas, selecione a alternativa correta:
1. A ressuscitação com fluidos deve ser iniciada
utilizando a fórmula de Parkland, administrando 4
mL/kg/% de área queimada de Ringer Lactato nas
primeiras 24 horas, com metade do volume total dado
nas primeiras 8 horas, para garantir uma reposição
adequada de fluidos (ABA, 2023).
2. O controle da dor deve ser realizado prioritariamente
com opioides intravenosos, dada a absorção rápida e
consistente em pacientes com grandes áreas
queimadas, minimizando a dor intensa que pode
ocorrer (NEJM, 2023).
3. O resfriamento inicial das áreas queimadas com água
corrente fria é recomendado nas primeiras horas após
o trauma, com a ressalva de monitorar a temperatura
corporal para prevenir hipotermia em casos de
queimaduras extensas, já que a perda de calor é mais
significativa (ABA, 2023).
4. A administração de antibióticos sistêmicos deve ser
iniciada imediatamente para todos os pacientes com
queimaduras de terceiro grau, para prevenir infecções,
uma vez que a pele comprometida aumenta o risco de
infecções bacterianas (ABA, 2023).
5. A intubação profilática deve ser fortemente
considerada em casos de queimaduras faciais e
suspeita de inalação de fumaça, mesmo na ausência de
sinais claros iniciais de comprometimento das vias aéreas, devido ao risco de edema progressivo (ATLS,
2023).
Alternativas: