Compareceu ao consultório odontológico de uma
unidade básica de saúde, uma paciente portadora de febre
reumática e que recebe penicilina G benzatina, 1,2 milhão
UI, via IM, mensalmente, com um quadro grave de
periodontite agressiva juvenil, necessitando de abordagem
cruenta (raspagem subgengival). No contexto da profilaxia
antimicrobiana em Odontologia, é CORRETO afirmar que:
A É prescindível, neste caso, o uso da profilaxia
antimicrobiana, pois, apesar de o procedimento não ser
considerado de risco significativo, a paciente é suscetível
a infecção e já está sob segura terapia antimicrobiana
profilática com o uso da benicilina G benzatina.
B O procedimento periodontal a ser realizado, como requer
abordagem cruenta, pode ser considerado de risco
significativo como indutor de endocardite infecciosa.
Porém, a penicilina que vem sendo utilizada atinge um
espectro bacteriano que já é suficiente para esse fim,
podendo-se prescindir a profilaxia para endocardite.
C A paciente será submetida a um procedimento
odontológico de risco significativo, e em pacientes
portadores de febre reumática, submetidos a prolongada
profilaxia com benzilpenicilina benzatina, há necessidade
de profilaxia ante o risco de contrair endocardite
bacteriana, pois a penicilina já em uso não cobre as
bactérias causadoras de endocardite.
D Neste caso, é facultativo o uso da profilaxia
antimicrobiana, apesar de o procedimento ser
considerado cruento, e a paciente ser portadora de febre
reumática. Pacientes submetidos a longa profilaxia com
benzilpenicilina benzatina já estão minimamente
protegidos contra endocardite infecciosa.