Em relação às ações sistêmicas dos anestésicos
locais no sistema cardiovascular, pode-se dizer que os
anestésicos locais têm ação direta no miocárdio e na
vasculatura periférica. Entretanto, em geral, o sistema
cardiovascular parece ser mais resistente aos efeitos de
substâncias anestésicas locais do que o SNC. Diante
disso, analisar os itens abaixo:
I. Os anestésicos locais modificam os eventos
eletrofisiológicos que ocorrem no miocárdio de maneira
semelhante às suas ações nos nervos periféricos. À
medida que aumenta o nível sanguíneo de anestésico
local, a velocidade de elevação de várias fases da
despolarização miocárdica diminui. Não há alterações
significativas no potencial de membrana em repouso e
não há prolongamento significativo das fases de
repolarização.
II. As ações cardíacas diretas dos anestésicos locais em
níveis sanguíneos acima do nível terapêutico
(antiarrítmico) incluem redução da contratilidade do
miocárdio e diminuição do débito cardíaco, ambas
levando a colapso circulatório.
III. Os anestésicos locais produzem excitação do
miocárdio que está relacionada com o nível sanguíneo
do anestésico local. Os anestésicos locais aumentam a
excitabilidade elétrica do miocárdio, a velocidade de
condução e a força de contração.
Está(ão) CORRETO(S):