Médico anestesiologista de plantão em
Hospital Geral é designado a anestesiar
homem de 50 anos, hepatopata grave, com
fratura exposta de antebraço por queda sofrida
ao sair de restaurante após o almoço. Após
avaliar o paciente, opta por anestesia geral e
indução anestésica com pré-oxigenação e
desnitrogenação do paciente e intubação com
sequência rápida. Sobre a escolha do
bloqueador neuromuscular adequado, analise
as afirmativas abaixo.
I. Para paciente hepatopata grave com risco de
baixos níveis de pseudo colinesterase
plasmática a Succinilcolina pode não ser a
melhor opção.
II. O rocurônio em doses adequadas (1 a 1,2
mg/kg) pode ser uma opção interessante
apenas se existir disponibilidade de uso de
Sugamadex em caso de falha na entubação.
III. Apenas a disponibilidade de Sugamadex não
confere proteção total, pois a demora no
cálculo da dose e/ou a demora da tomada de
decisão da reversão do bloqueio em falha de
entubação em situações: não entuba e não
ventila pode expor o paciente a risco de
hipotermia grave.
Estão corretas as afirmativas: