A metahemoglobinemia é uma causa rara de cianose, caracterizada pela presença de uma concentração sérica de metahemoglobina superior a 2%. A metemoglobina é a forma oxidada da hemoglobina, que além de não se ligar ao oxigênio, aumenta a afinidade deste pela porção parcialmente oxidada da hemoglobina. A metahemoglobinemia pode ser induzida por anestésicos locais utilizados em odontologia. Em casos de pacientes com risco de desenvolver metahemoglobinemia, os anestésicos que devem ser evitados são