Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço
de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias.
No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com
esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora
em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea
ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora
a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram
37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam
normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta
cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na
borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo
cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas
articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos.
Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, protinúria e
hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento
de ST. A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda.