Considerando a fisiologia renal no contexto da terapia
intensiva pediátrica, marque a alternativa correta sobre
os mecanismos de regulação da função renal e a
importância do equilíbrio hidroeletrolítico em pacientes
críticos pediátricos.
A O transporte ativo de sódio nos túbulos distais,
regulado pela aldosterona, promove a retenção de
sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo é
essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico,
especialmente em hipovolemia e choque séptico.
B Em pacientes pediátricos com lesão renal aguda, a
redução da filtração glomerular causa acúmulo de
ureia e creatinina, além de menor excreção de
eletrólitos. A hipocalemia é frequentemente
observada devido à secreção tubular reduzida.
C Nos túbulos contorcidos proximais, aproximadamente
90% do bicarbonato filtrado é reabsorvido, sendo
essa uma etapa fundamental para a regulação do
equilíbrio ácido-básico, especialmente em condições
de alcalose metabólica associadas à insuficiência
renal aguda.
D O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
tem um papel crucial no controle do volume
extracelular e da pressão arterial, estimulando
diretamente a secreção de sódio nos túbulos renais
distais para aumentar a excreção urinária e reduzir a
pressão arterial.
E A vasopressina (ADH) é liberada em resposta ao
aumento da osmolaridade plasmática, atuando nos
receptores V2 do túbulo coletor para aumentar a
reabsorção de água. Isso previne desidratação
severa em pacientes pediátricos críticos.