Paciente de 21 anos do sexo masculino deu entrada no pronto atendimento acompanhado pelo pai , referindo que vinha realizando seguimento de quadro depressivo há seis meses , em uso de fluoxetina 40mg/dia , com boa resposta e controle de sintomas. Acompanhante refere que há cerca de dois dias iniciou com agitação psicomotora intensa, com aumento do fluxo de palavras e ideias, porém de modo linear. Percebe que o filho não dormiu nos últimos dois dias, não tendo reduzido nenhuma de suas atividades e assumindo muitos trabalhos que não dá conta de realizar em sua empresa. Percebe que além disso , o filho começou a manifestar uma euforia muito intensa e achar que tinha habilidades superiores a de outras pessoas, tão superiores que poderia mesmo voar. Nega quadros semelhantes na família, nega episódios anteriores semelhantes. Em relação ao quadro descrito assinale a alternativa correta quanto ao tratamento agudo da condição.
A
Trocar fluoxetina para sertralina
B
Iniciar mirtazapina
C
Iniciar valproato e suspender fluxetina
D
Iniciar carbonato de lítio e manter fluoxetina

Question

Paciente de 21 anos do sexo masculino deu entrada no pronto atendimento acompanhado pelo pai , referindo que vinha realizando seguimento de quadro depressivo há seis meses , em uso de fluoxetina 40mg/dia , com boa resposta e controle de sintomas. Acompanhante refere que há cerca de dois dias iniciou com agitação psicomotora intensa, com aumento do fluxo de palavras e ideias, porém de modo linear. Percebe que o filho não dormiu nos últimos dois dias, não tendo reduzido nenhuma de suas atividades e assumindo muitos trabalhos que não dá conta de realizar em sua empresa. Percebe que além disso , o filho começou a manifestar uma euforia muito intensa e achar que tinha habilidades superiores a de outras pessoas, tão superiores que poderia mesmo voar. Nega quadros semelhantes na família, nega episódios anteriores semelhantes. Em relação ao quadro descrito assinale a alternativa correta quanto ao tratamento agudo da condição.

A

Trocar fluoxetina para sertralina

B

Iniciar mirtazapina

C

Iniciar valproato e suspender fluxetina

D

Iniciar carbonato de lítio e manter fluoxetina

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