Ao receber as bolsas de Nutrição Parenteral Total (NPT) da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As informações
da bolsa correspondiam às da prescrição, no entanto, a enfermeira observou que havia uma bolsa com pequenos
glóbulos na parte superior da solução e outra com um pó precipitado branco ao fundo da bolsa. Ela devolveu as
bolsas à farmácia e pediu orientação ao farmacêutico quanto ao que foi visualizado. Quais são os fenômenos
ocorridos nas bolsas? Quais os cuidados de manipulação de NPT que o farmacêutico deve ter a fim de evitar
que apareçam novamente?
A A primeira bolsa apresenta glóbulos de gordura formados pela ruptura da emulsão lipídica, causando
separação de fases. Isso pode ter ocorrido devido à ordem inadequada da infusão desse nutriente à bolsa, que
deve ser sempre o primeiro. A segunda bolsa possui um precipitado causado mais frequentemente pela
reação de íons de cálcio e fosfato. Uma importante estratégia é a utilização de fosfato de sódio ou potássio
ao invés de fósforo orgânico (glicerofosfato de sódio).
B A primeira bolsa apresenta glóbulos de gordura formados pela ruptura da emulsão lipídica, causando
separação de fases. Isso pode ter ocorrido devido à ordem inadequada da infusão desse nutriente à bolsa, que
deve ser sempre o último, não podendo ser adicionado diretamente à glicose. A segunda bolsa possui um
precipitado causado mais frequentemente pela reação de íons de cálcio e fosfato. Uma importante estratégia
é a utilização de fosfato de sódio ou potássio ao invés de fósforo orgânico (glicerofosfato de sódio).
C A primeira bolsa apresenta glóbulos de gordura formados pela ruptura da emulsão lipídica, causando
separação de fases. Isso pode ter ocorrido devido à ordem inadequada da infusão desse nutriente à bolsa, que
deve ser sempre o último, não podendo ser adicionado diretamente à glicose. A segunda bolsa possui um
precipitado causado mais frequentemente pela reação de íons de cálcio e fosfato. Uma importante estratégia
é a utilização de fósforo orgânico (glicerofosfato de sódio) ao invés de fosfato de sódio ou potássio.
D A primeira bolsa apresenta glóbulos de gordura formados pela ruptura da emulsão lipídica, causando
separação de fases. Isso pode ter ocorrido devido à ordem inadequada da infusão desse nutriente à bolsa, que
deve ser sempre o primeiro. A segunda bolsa possui um precipitado causado mais frequentemente pela
reação de íons de cálcio e fosfato. Uma importante estratégia é a utilização de fósforo orgânico
(glicerofosfato de sódio) ao invés de fosfato de sódio ou potássio.