Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa,
sob intensa agitação psicomotora. Segundo a esposa, Alfredo é
portador de Transtorno Afetivo Bipolar e esta seria sua segunda
crise maníaca.
Sobre os procedimentos a serem adotados na abordagem desse
paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção
incorreta .
A Caso o estado de agitação ou agressividade seja
suficientemente intenso para colocar o paciente ou terceiros
em risco, elege-se a contenção mecânica, atando os quatro
membros com faixas apropriadas para evitar lesão ou
garroteamento, em cama hospitalar com cabeceira elevada. A
contenção deve ser desfeita no momento em que for
observado o controle comportamental do paciente.
B O primeiro passo é a abordagem verbal, com voz serena,
linguagem clara e mensagem tranquilizadora, mantendo uma
distância segura e mãos dentro dos bolsos ou juntas
nas costas para evitar que o paciente pense que você pode
atacá-lo.
C A remoção (com a colaboração do paciente ou de forma
involuntária) deve ser realizada somente após a devida
resolução da crise e o estabelecimento de segurança.
D Caso utilize-se benzodiazepínicos parenterais para sedação, é
importante garantir a disponibilidade de flumazenil, caso
ocorra depressão respiratória.
E Uma vez que o paciente não está abordável, procede-se à
medicação parenteral. Caso o paciente se tranquilize na
abordagem verbal e esteja cooperativo, preferir medicação
oral.