Um paciente de 42 anos, sexo masculino, branco,
natural e residente de Ilhéus-BA, agricultor e empresário
no setor cafeeiro, procura atendimento com queixa de
febre e dor de cabeça intensa, pulsátil e súbita há 3 dias.
Relatou vômitos frequentes nas últimas 24 horas,
precedidos por náuseas. Refere também mialgia e
cefaleia, sem fatores de melhora.
Há duas semanas viajou à trabalho para a região de
Teófilo Otoni-MG, onde visitou cachoeiras e locais de
turismo, além de se alimentar de comidas típicas da
região.
Paciente em bom estado geral, lúcido e orientado,
descorado (1+/4+) e com icterícia ocular (1+/4+). FC:
54bpm, FR: 15irpm, PA: 110x70 mmHg e T: 37,6°C.
Solicitados exames laboratoriais, apresentou Hb 14,1, Ht:
38%, Plaquetas: 280.00; Leucócitos: 4.000/mL;
Linfócitos: 6.000/mm³; TGO: 800 U/L e TGP: 550 U/L. O
coagulograma estava alterado, com TP: 2,7 e TTPA:
18s.
Qual a principal hipótese diagnóstica?