Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa
em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está
atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia,
enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao
dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão
arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm,
IMC: 36,7 kg/m2
, acantose nigricans em axilas, pés com
inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os
seguintes resultados de exames complementares:
Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm3
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina
Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com
vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de
conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.
Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar
que deve ser