A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela...

A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), relativas ao paciente/cliente, família e comunidade. As anotações são organizadas de forma a reproduzirem os fatos na ordem em que eles ocorreram, incluindo todos os cuidados realizados e os fatos observados. Analise atentamente as afirmações a seguir.

I. Os registros realizados no prontuário do paciente/cliente tornam-se um documento legal de defesa dos profissionais e dos pacientes/clientes devendo, portanto, estarem imbuídos de autenticidade e de significado legal.

II. As anotações de enfermagem fornecem dados que subsidiarão o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição; servirão como suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados, respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da evolução de Enfermagem.

III. Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico. Não é correto, por exemplo, o técnico ou auxiliar de enfermagem anotar dados referentes ao exame físico do paciente, como abdome distendido, timpânico; pupilas isocóricas etc., visto que, para a obtenção destes dados, é necessário ter realizado o exame físico prévio, que constitui ação privativa do enfermeiro. 

IV. O prontuário do paciente/cliente é todo o acervo documental padronizado, organizado e conciso, referente ao registro dos cuidados prestados a ele por todos os profissionais envolvidos na assistência. Atualmente, a maioria das instituições de saúde utilizam ferramentas de tecnologias da informação e comunicação para registro dos dados do paciente/cliente pelos profissionais, incluindo a prescrição de tratamentos e cuidados.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.