Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a
paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta
de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para
realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas
pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do
seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos
recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado,
ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de
euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um
quadro semelhante há mais de 20 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse
episódio de transtorno depressivo maior.