Pacientes com complicações médicas, às vezes, precisam
de modificações em seus cuidados pré-operatórios quando
uma cirurgia bucal é planejada. Acerca da condução de
pacientes cujo sangue é anticoagulado terapeuticamente,
relacionar as colunas e assinalar a sequência
correspondente.
(1) Pacientes recebendo Aspirina.
(2) Pacientes recebendo Warfarina (Coumadin).
(3) Pacientes recebendo Heparina.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é
seguro deixar o tempo de protrombina (TP) cair de 2,0
para 3,0 INR; 2. Obter a base de referência de TP; 3. (a) se
o TP for inferior a 3,1 INR, prosseguir com a cirurgia e
tomar medidas extras durante e após a cirurgia para
ajudar a promover a formação de coágulos; (b) se o TP for
maior que 3,0 INR, parar o uso dessa medicação
aproximadamente dois dias antes da cirurgia; 4. Checar o
TP diariamente e prosseguir com a cirurgia no dia em que
o TP cair para 3,0 INR; 5. Recomeçar a administração da
droga no dia da cirurgia.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é
seguro parar a droga anticoagulante por vários dias; 2.
Adiar a cirurgia até que as drogas inibidoras de plaquetas
tenham sido interrompidas por cinco dias; 3. Tomar
medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a
promover a formação de coágulos e a retenção.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é
seguro interromper o uso da medicação no período
transoperatório; 2. Adiar a cirurgia até, pelo menos, seis
horas após o uso dessa droga ser interrompido ou trocar
essa medicação por protamina; 3. Retomar o uso da
droga uma vez formada uma boa coagulação.