“Ao Fisioterapeuta: encaminho o lactente EFM,
com 3 meses de idade, para sua avaliação. A mãe relata
que seu filho apresenta tosse frequente com secreção, já
tomou antibiótico no primeiro mês de vida e se cansa
durante a mamada. Conforme evidenciou o ecocardiograma, apresenta uma cardiopatia congênita, com shunt
esquerdo-direito. Solicito, portanto, avaliação e acompanhamento para a criança a fim de tratar, principalmente,
os sintomas relacionados à fisiopatologia de sua cardiopatia. Atenciosamente: Dr. AJ – Cardiologia Pediátrica.”
Considerando essa situação hipotética, analise as
afirmativas.
I. De acordo com os sintomas relatados pelo cardiologista, o fisioterapeuta analisa e conclui que o bebê apresenta
uma cardiopatia cianogênica com características de hiperlouco pulmonar como na coactação da aorta.
II. O aumento da resistência vascular pulmonar está presente nas cardiopatias acianogênicas; a causa está ligada
diretamente ao volume sanguíneo aumentado na circulação pulmonar e ao tempo de exposição, podendo até
levar alterações estruturais nas arteríolas pulmonares.
III. O enunciado não identifica qual cardiopatia o bebê
citado apresenta, mas, pelos sintomas descritos, uma
das cardiopatias cursa com hiperfluxo pulmonar. Nesse caso, há aumento do débito de sangue nos pulmões,
alterações nas vias aéreas e no leito vascular pulmonar.
IV. Sabe-se que cardiopatias congênitas têm impacto para
a criança e vão desde o hipodesenvolvimento ponderoes-tatural, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, até
doenças pulmonares crônicas. Diante do relato descrito
no encaminhamento médico, o bebê apresenta sinais de
hiperfluxo pulmonar comum em cardiopatias cianóticas, como na Tetralogia de Fallot.
V. Cansaço durante as mamadas e tosse irritativa podem
ser sintomas de cardiopatia acianótica como na comunicação interventricular – os sintomas descritos evidenciam espessamento da membrana alvéolo-capilar com
extravasamento de plasma.
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