O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva
(VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência
respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente,
um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas
últimas duas décadas. Apesar do seu uso relativamente
recente, hoje não há dúvidas de que o uso da VNI em
vários grupos de pacientes, como, por exemplo, na
DPOC, AME, pós operatório de cirurgia cardíaca, seja
responsável pela diminuição da necessidade de
intubação, mortalidade e custos do tratamento, motivo
pelo qual o seu uso vem se tornando cada vez mais
frequente e indicado. São contra-indicações ao uso da
ventilação não-invasiva:
I.Diminuição da consciência, sonolência, agitação,
confusão ou recusa do paciente.
II.Instabilidade hemodinâmica com necessidade de
medicamento vasopressor, choque (pressão arterial
sistólica < 90 mmHg), arritmias complexas.
III.Obstrução de via aérea superior ou trauma de face.
IV.Tosse eficaz ou capacidade de deglutição preservada.
V.Distensão abdominal, náuseas ou vômitos.
É correto o que se afirma em: