Uma mulher de 55 anos vai a um psiquiatra queixando-se de estar com o humor deprimido nos últimos três meses. Refere que seu humor tem sido constantemente baixo (3 em uma escala de 1 a 10, sendo 10 o melhor que já sentiu) e descreve sua condição como “eu não sou assim”. Também percebeu uma redução de energia e um ganho de peso de uns três quilos no mesmo período. Nunca consultou um psiquiatra antes e não se lembra de ter se sentido assim triste por tanto tempo. Afirma não ter problema médico, pelo que sabe, e que não toma medicamento. Sua história familiar é positiva para esquizofrenia em uma tia materna. No exame do estado mental, a paciente parece triste e cansada, demonstrando isso de forma clara. Sua fala está arrastada e interrompe diversas vezes o discurso chorando. Diz não ter mais vontade de fazer nada, “não acha mais graça em nada”. Diz que seus pensamentos a têm incomodado, pois acha que tudo é sua culpa, já pensou em sumir. Ficou dois dias sem tomar banho, diz ter muita dificuldade em levantar da cama, afirma que sua casa está uma bagunça, pois não a arruma mais.
A hipótese diagnóstica para essa paciente é