Senhora de 80 anos de idade, com transtorno depressivo
recorrente, apresenta, no momento, episódio depressivo
grave com lentificação psicomotora, desnutrição
grave, ideação suicida e delírios de ruína. Foi descartada
qualquer causa orgânica para quadro clínico. Qual o
tratamento mais adequado?
A perícia na população geriátrica está
sendo normalmente solicitada nos casos
em que se envolve a capacidade de testar
e doar. Em relação ao tema, assinale a
alternativa correta.
Dona Lúcia é uma senhora de 72 anos que deu entrada em um hospital geral para a investigação de uma anemia e perda de peso recente, há 3 semanas. Nessa internação, foi descoberta a presença de um adenocarcinoma de cólon inoperável, com provável breve tempo de vida restante, devido a seu estágio avançado. Os médicos da equipe assistente e os filhos falaram com Dona Lúcia, há 2 dias, e expuseram toda a situação, sem lhe esconder a verdade. Mesmo depois disso, D. Lúcia continua se mostrando otimista, falando que o que tem “não deve ser nada” e que “logo estará boa e voltará para casa, para continuar sua vida normalmente, por muitos anos”. Em nenhum momento, essa senhora cita palavras como “câncer” ou “doença”, nem expressa preocupação aparente sobre seu estado de saúde. Mesmo quando os filhos falam a respeito, D. Lúcia diz que eles “não sabem de nada” e que são “muito pessimistas”. Tomando como base o processo de luto, descrito por Kübler-Ross, podemos dizer que D. Lúcia se encontra em qual estágio?
Na avaliação de demência em idosos, o teste cognitivo de
utilização universal, o Mini Exame do Estado Mental (MMSE) é
um teste cognitivo que avalia cinco áreas da cognição que inclui,
EXCETO:
Em decorrência do aumento da idade média da população, a
incidência de doenças crônicas também tem crescido e dentre
elas as doenças mentais, com grande potencial de impacto na
qualidade de vida e na capacidade funcional das pessoas.
Acerca da avaliação psiquiátrica no idoso, assinale a afirmativa
correta.
Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro
pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação
iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre
períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de
condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia
ortopédica há uma semana.
O quadro descrito, com agitação psicomotora e desorientação, é comum em pacientes idosos hospitalizados.
Ele demanda identificação precoce e manejo adequado
entre os profissionais de saúde e cuidadores. Assinale a
alternativa que descreve uma medida preventiva para ser
aplicada em idosos hospitalizados para minimizar o risco
de sua instalação.