Questões

Quatro síndromes clínicas são responsáveis pela maioria das infecções registradas na assistência à saúde (IRAS). Uma dessas infecções é a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Para prevenção das IRAS, o Institute of Healthcare Improvement (IHI), propõe os pacotes de medidas ou bundle: “um conjunto de medidas assistenciais que, quando aplicadas em conjunto, fornecem resultados mais robustos do que quando aplicados individualmente”. De acordo com IHI (BRASIL, 2017), as medidas específicas recomendadas para prevenção de PAV que fazem parte do pacote de medidas ou bundle são:

Precauções respiratórias para gotículas devem ser aplicadas aos profissionais de saúde, durante a assistência a pacientes com infecção, suspeita ou confirmada, por microrganismos transmitidos por gotículas e que necessitam de isolamento respiratório, como:

Conforme SMELTZER e BARE, o paciente com asma persistente moderada ou grave ou com história pregressa de exacerbações graves requer orientação e tratamento precoce com agonistas beta-2-adrenérgicos para alívio imediato da obstrução do fluxo de ar. Sobre o cuidado de enfermagem ao paciente com asma, analisar os itens abaixo:

I. O cuidado de enfermagem imediato dos pacientes com asma depende da intensidade dos sintomas.

II. Uma abordagem calma constitui um importante aspecto do tratamento bem-sucedido tanto para o paciente ambulatorial com sintomas leves, quanto para o paciente hospitalizado com sintomas agudos e graves.

III. É apropriado avaliar o estado respiratório do paciente, por meio de monitoramento da intensidade dos sinais/sintomas, sons respiratórios, PFE, oximetria de pulso e sinais vitais.

IV. É importante orientar o paciente e a família sobre a asma (inflamatória crônica), definições de inflamação e broncoconstrição, finalidade e ação dos medicamentos, deflagradores a evitar e as maneiras de fazê-lo, e explicar a técnica inalatória correta.

Está(ão) CORRETO(S):

A aspiração de secreções das vias aéreas superiores e inferiores, por aplicação de sucção no trato respiratório, visa manter a permeabilidade das vias aéreas, promovendo a eficiente troca de oxigênio e prevenindo a infecção decorrente do acúmulo de secreção. Durante a aspiração nasal, oral e endotraqueal alguns aspectos devem ser respeitados; por exemplo, nunca se deve aspirar por um período superior a:

Em relação às particularidades da assistência ao paciente pediátrico portador de fibrose cística em unidade de terapia intensiva, considerando as atuais diretrizes clínicas para o manejo dessa patologia no Brasil, marque a alternativa correta.

Sobre Pneumonia, leia as afirmações abaixo:

I. O agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade é o Strptococcus pneumoniae, uma bactéria gram-negativa. O agente etiológico desse tipo de pneumonia é identificado em definitivo em mais de 70% dos casos da doença.

II. São fatores de risco para pneumonia adquirida na comunidade tabagismo, hipoxemia preexistente, doença renal com uremia, tratamento com imunossupressores e uso abusivo de drogas intravenosas.

III. Ao administrar oxigênio em um paciente, é sabido que o transporte aos tecidos depende não apenas da concentração arterial de oxigênio mas também do débito cardíaco, da concentração de hemoglobina e das demandas metabólicas.

IV. As complicações graves da pneumonia são sepse grave, choque séptico e insuficiência respiratória. São encontradas principalmente nos clientes que receberam tratamento inespecífico, inadequado ou tardio e que estavam infectados por patógenos especialmente virulentos.

Estão CORRETAS apenas

Um paciente com doença pulmonar crônica recebe suplementação de oxigênio por cateter nasal, com fluxo ajustado segundo prescrição médica.

Qual medida do técnico de enfermagem mais otimiza a eficácia do tratamento e previne complicações?

O sistema respiratório é o conjunto dos órgãos responsáveis, basicamente, pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e pela eliminação do gás carbônico retirado das células. Esse sistema pode ser atacado por diversas doenças infecciosas, como por exemplo a pneumonia, muito comum em pacientes idosos internados. Uma das importantes intervenções de enfermagem que possibilita uma maior expansão pulmonar e melhora da aeração é:

Os fatores responsáveis pelo desencadeamento de uma crise asmática são conhecidos como “gatilhos” (triggers). Entre os principais, destacam-se todas as alternativas abaixo, EXCETO: