Questões

I. Baixa pontuação do APACHE.

II. Estado neurológico pouco comprometido.

III. Melhora do padrão respiratório nos primeiros dias de aplicação.

IV. Pneumonia controlada.

V. Equipe multidisciplinar devidamente treinada.

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 45 anos de idade, internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em coma, com respiração espontânea, apresentou frequência respiratória (FR) de 8 incursões por minuto (ipm). Às 8 h da manhã, realizou-se exame de gasometria arterial (em repouso e ar ambiente), que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,47, pressão arterial de O2 (PaO2) = 85 mmHg, pressão arterial de CO2 (PaCO2) = 25 mmHg, saturação arterial de O2 (SaO2) = 98%; conteúdo arterial de O2 (CaO2) = 22 mLO2/dL, [Na+ ] = 130 mmol/L (130 mEq/L); [K+ ] = 4 mmol/L (4 mEq/L), [Cl! ] = 104 mmol/L (mEq/L) e [CO2] = 20 mmol/L (18 mEq/L) e hemoglobina (Hb) = 14g/dL. Esse paciente sofreu uma reação hemolítica que, repentinamente, diminuiu sua hemoglobina para 7g/dL.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue, considerando que o paciente não apresenta doença pulmonar.

No quadro clínico apresentado, a ventilação não invasiva é indicada para manutenção da estabilidade ventilatória e oxigenação tecidual adequada.

Em pacientes com quadro de Covid-19, que apresentam síndrome do desconforto respiratório agudo, o subgrupo de pacientes que parece se beneficiar mais da VNI é aquele em que a relação entre pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e fração inspirada de oxigênio (PaO2 /FiO2 ) é 

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) é um recurso da fisioterapia muito utilizado em ambientes hospitalares e domiciliares; Assinale a alternativa que NÃO corresponde à função (VMNI):

 O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas. Apesar do seu uso relativamente recente, hoje não há dúvidas de que o uso da VNI em vários grupos de pacientes, como, por exemplo, na DPOC, AME, pós operatório de cirurgia cardíaca, seja responsável pela diminuição da necessidade de intubação, mortalidade e custos do tratamento, motivo pelo qual o seu uso vem se tornando cada vez mais frequente e indicado. São contra-indicações ao uso da ventilação não-invasiva:

I.Diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do paciente.

II.Instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicamento vasopressor, choque (pressão arterial sistólica < 90 mmHg), arritmias complexas.

III.Obstrução de via aérea superior ou trauma de face.

IV.Tosse eficaz ou capacidade de deglutição preservada.

V.Distensão abdominal, náuseas ou vômitos.

É correto o que se afirma em: 

A ventilação não invasiva, (VNI), é caracterizada por ventilação com pressão positiva através de uma interface como máscaras, prongas e bucais. Marque a alternativa que contempla as propriedades das diferentes modalidades. 

Leia os enunciados abaixo e marque, na sequência, a alternativa correta.

I – A técnica de reeducação toracoabdominal tem por intuito melhorar a ventilação pulmonar, principalmente em regiões basais, por meio da maior excursão do músculo diafragma.

II – A técnica de reeducação toracoabdominal não pode ser associada a manobras de higiene brônquica.

III - A tapotagem é bem tolerada pelo paciente, sendo indicada em algumas situações, tais como: tumores e tuberculose pulmonar.

IV - A manobra de compressão e descompressão torácica busca a negativação da pressão pleural com consequente direcionamento do fluxo de ar para essa área.

V - A intubação endotraqueal impede que os pacientes fechem a glote e é um passo essencial para a tosse eficaz, bem como ajuda a proteger o trato respiratório de possíveis infecções.