Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941201638166

Ano: 2019Banca: FURBOrganização: Prefeitura de Blumenau - SCDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Indivíduos com Doença hepática crônica (DHC), com cirrose, ascite em grande volume e varizes esofagianas, devem seguir alimentação:

hipocalórica, devido ao risco de ocasionar a síndrome da realimentação.

hipolipídica (<20% da necessidade energética total, independente da presença de esteatorreia ou colestase).

hipoproteica, a fim de evitar o aparecimento de encefalopatia hepática.

hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.

hiperglicídica (>60% da necessidade energética total, principalmente quando a cirrose for decorrente de esteato-hepatite não alcoólica).

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457941201264798

Ano: 2019Banca: GSA CONCURSOSOrganização: Prefeitura de Saltinho - SCDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Todas as proteínas viscerais podem se apresentar alteradas nas doenças hepáticas e em inflamações, sendo relevante avaliar outros parâmetros do paciente para adequada interpretação desses marcadores no diagnóstico nutricional.

Dos marcadores apresentados abaixo, o reagente de fase aguda positiva é:

Proteína C-reativa.

Pré-albumina.

Transferrina.

Proteína ligadora de retinol.

Albumina.

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457941200886923

Ano: 2018Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: EBSERHDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Texto associado

Um paciente de cinquenta anos de idade e histórico de uso abusivo de álcool procurou uma unidade hospitalar. De acordo com a anamnese do paciente, o médico registrou queixas de hiporexia, náuseas e vômitos. No exame, foram observadas ascite, icterícia e perda muscular. O paciente foi internado com quadro de confusão mental e com hipótese diagnóstica de cirrose hepática alcoólica.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso o diagnóstico do paciente seja de encefalopatia hepática, a terapia nutricional recomendada deverá ser, necessariamente, por via parenteral.

ERRADO

CERTO

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457941200956374

Ano: 2024Banca: Instituto ExataOrganização: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

A Doença Hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença hepática caracterizada pela infiltração de gordura no fígado, em indivíduos sem histórico de ingestão significativa de bebida alcoólica, está relacionada ao aumento progressivo da obesidade, com evidências no mundo todo, tornando-se atualmente um importante problema de saúde pública. Tratando-se de uma doença hepática, a DHGNA está associada a outros componentes além do citado acima. Dentre as opções a seguir, assinale a alternativa INCORRETA:

Hipertensão Arterial (HA)

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

Dislipidemia

Resistência insulínica

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457941201585698

Ano: 2021Banca: CETREDEOrganização: Prefeitura de Icapuí - CEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Marque a alternativa que apresenta o que é recomendado nas doenças hepáticas crônicas (DHC).

O estresse oxidativo e a inflamação, presentes nas hepatopatias, podem levar a um acúmulo de zinco no organismo, trazendo inúmeras complicações.

Não é indicada a redução de peso no tratamento da doença gordurosa hepática não alcoólica.

Na encefalopatia hepática, deve ser usada, preferencialmente, proteína de origem animal.

A ingestão de proteína inferior a 70g/dia pode contribuir para o balanço nitrogenado negativo, o que, associado à proteólise muscular, pode piorar a encefalopatia hepática.

Nos pacientes cirróticos desnutridos, os AACRs (aminoácidos de cadeia ramificada) podem ser utilizados como fonte energética para prevenir o catabolismo endógeno sem sobrecarregar a função hepática.

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457941201724982

Ano: 2010Banca: FGVOrganização: FIOCRUZDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

A fim de atingir um balanço nitrogenado positivo, em paciente com cirrose hepática sem encefalopatia, a quantidade de proteínas na dieta será:

0,8 a 1,0g/kg de peso corporal seco/dia.

acima de 2,0g/kg de peso corporal seco/dia.

1,2 a 1,5g/kg de peso corporal seco/dia.

0,5 a 08 g/kg de peso corporal seco/dia.

1,5 a 2,0g/kg de peso corporal seco/dia.

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457941201668914

Ano: 2018Banca: MarinhaOrganização: CSMDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Com relação aos sintomas e recomendações nutricionais para paciente com doença hepática em estágio final (prétransplante), é correto afirmar que:

na esteatorreia: restringir gordura, priorizar TCL (Trglicerídeo de Cadeia Longa) e suplementar vitaminas hidrossolúveis.

na osteopenia: manter o peso adequado, evitar ingestão de álcool e ofertar no máximo 700 mg de cálcio/dia e vitamina D.

na encefalopatia: ofertar 0,5 a 0,7g/kg/dia de proteína até 1,5 g/kg/dia, suplementar AAA (Aminoácidos Aromáticos) e metionina, e restringir AACR (Aminoácidos de Cadeia Ramificada).

na caquexia: ofertar 120% do GEB (Gasto Energético Basal) e aumentar a oferta energética se houver má absorção.

na hiponatremia: restringir líquidos 0,5L/dia, restringir sódio com cautela e restringir gordura.

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457941201660329

Ano: 2019Banca: GUALIMPOrganização: Prefeitura de Porciúncula - RJDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

No cuidado nutricional do paciente com cirrose e suas complicações, é correto afirmar que:

A avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) mesmo quando utilizada em combinação com parâmetros antropométricos nesses pacientes, não tem demonstrado grau aceitável de segurança e validade.

Não existe indicação de nutrição enteral - NE para pacientes com presença de varizes esofágicas mesmo que não haja sangramento ativo, pois até o uso da sonda nasoenteral de fino calibre pode aumentar o risco de sangramento das varizes esofágicas.

Por causa da saciedade precoce que apresentam, os pacientes com ascite devem receber refeições menores e mais frequentes, que são mais bem toleradas do que as tradicionais três refeições, além de melhorar o balanço de nitrogênio e prevenir a hipoglicemia.

Para atingir o balanço de nitrogênio na cirrose sem encefalopatia (cirrose estável), pelo menos 1,7 gramas de proteína/kg de peso seco/dia deve ser fornecido.

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457941201856914

Ano: 2014Banca: INSTITUTO AOCPOrganização: EBSERHDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição e Doenças Hepatobiliares | Terapia Nutricional

Como devem ser as características da dieta no caso de Cirrose Hepática?

Hipocalórica; Normoproteica (15 a 25% do VCT); Hipolipídica (5% do VCT); Hiperglicídica; Sem restrição de sódio.

Hipocalórica; Normoproteica (10 a 15% do VCT); Hipolipídica (10% do VCT); Hipoglicídica; Restrição de sódio na presença de ascite; Geralmente suplementam-se folato, B1, B6 e B12 e vitaminas lipossolúveis na presença de esteatorreia.

Normo a hipercalórica; Normoprotéica a hiperprotéica (10 a 15% do VCT, ou 0.8 a 1.0g/Kg de peso); Hipolipídica (20% do VCT); Normoglicídica, avaliando o quadro de hiperglicemia e hipoglicemia. Restrição de sódio na presença de ascite; Geralmente suplementam-se folato, B1, B6 e B12 e vitaminas lipossolúveis na presença de esteatorreia.

Hipercalórica; Hipoproteica (5 a 10% do VCT); Hiperlipídica (30% do VCT); Hipoglicídica.

A oferta calórica depende das necessidades do paciente; Hiperprotéica (15 a 35% do VCT, ou 0.8 a 1.0g/Kg de peso); Hiperlipídica (30% do VCT); Normoglicídica, avaliando o quadro de hiperglicemia e hipoglicemia.

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457941200589671

Ano: 2023Banca: CETREDEOrganização: CPSMBS - CEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Terapia Nutricional | Nutrição e Doenças Hepatobiliares

Suplementação com Aminoácidos de Cadeia Ramificada (BCAAs) tem sido considerada no tratamento de hepatopatas, principalmente, em pacientes desnutridos na presença de cirrose.

Considerando esta afirmação, identifique a alternativa que apresenta somente BCAA.

Isoleucina, triptofano e aspargina.

Isoleucina, valina e leucina.

Fenilalanina, triptofano e tirosina.

Histidina, metionina e arginina.

Treonina, triptofano e tirosina.

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