Questões de Concursos - Questões Comentadas

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Ano: 2025Banca: AEVSF/FACAPEOrganização: Prefeitura de Afrânio - PEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional | Metabolismo de Carboidratos | Bioquímica e Metabolismo de Nutrientes | Nutrição e Doenças Renais

A terapia nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise requer ajustes específicos para atender às necessidades metabólicas e prevenir complicações decorrentes da insuficiência renal. Com base nessas recomendações, analise as afirmações abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:

(....) A restrição de sódio na dieta do paciente em hemodiálise é essencial para o controle da pressão arterial e da retenção hídrica, devendo ser ajustada para cerca de 1.500 a 2.000 mg por dia, conforme tolerância do paciente.

(....) O fósforo é um micronutriente que deve ser aumentado na dieta do paciente em hemodiálise, pois a filtração renal não influencia significativamente sua concentração no organismo, sendo priorizados alimentos como laticínios e oleaginosas.

(....) A ingestão proteica deve ser maior em pacientes em hemodiálise do que naqueles em estágio pré-dialítico, pois há maior degradação proteica durante o procedimento, sendo recomendada uma ingestão média entre 1,0 e 1,2 g/kg/dia.

(....) Pacientes em hemodiálise devem manter um controle rigoroso da ingestão de potássio, especialmente quando apresentam hipercalemia recorrente, sendo recomendadas técnicas como cocção com fervura em água abundante para reduzir o teor de potássio de alimentos vegetais.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):

V – F – V – V

V – V – V – F

V – V – F – V

F – V – V – F

F – F – V – V

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Ano: 2010Banca: COVEST-COPSETOrganização: HC-UFPEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

No paciente portador de trauma cirúrgico, a sepse está relacionada com alta mortalidade e frequentemente há necessidade de internação desses pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

Para reverter o catabolismo proteico comum nos pacientes sépticos, recomenda-se um aporte elevado de proteína, mesmo naqueles com insuficiência renal aguda.

Apesar da avaliação nutricional do paciente séptico não ser fácil de ser realizada, métodos como a avaliação subjetiva global e a bioimpedância elétrica possuem alta sensibilidade na avaliação nutricional do doente séptico, constituindo uma alternativa para avaliar a condição nutricional nesses pacientes.

Para compensar o hipermetabolismo e o hipercatabolismo da doença, as necessidades nutricionais dos doentes sépticos são de 35-40Kcal/Kg de peso/dia e de 1,2-2,0g de proteína/Kg de peso/dia.

Os efeitos benéficos da nutrição enteral precoce já estão bem estabelecidos na literatura. No entanto, nos casos dos pacientes sépticos, pela gravidade do quadro, a nutrição enteral precoce não é recomendada, mesmo em pacientes com estabilidade hemodinâmica.

A eficiência da terapia nutricional nos doentes sépticos deve ser acompanhada através de exames laboratoriais, como a transferrina, a albumina e a pré-albumina, pois esses exames não apresentam limitações no doente séptico.

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457941201402198

Ano: 2019Banca: IDHTECOrganização: Prefeitura de Vertentes - PEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

O percentual de acréscimo energético no Gasto Energético em Repouso (GER), segundo o tipo de estresse, no caso de sepse é de:

15%

30%

20%

50%

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457941200883034

Ano: 2014Banca: UFSBAOrganização: UFBADisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Em pacientes gravemente enfermos, a desnutrição e a hipoalbuminemia também são causas de diarreia, além da possibilidade de contaminação microbiana da fórmula enteral.

CERTO

ERRADO

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457941201430470

Ano: 2017Banca: FCMOrganização: Prefeitura de Tabuleiro - MGDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

A resposta orgânica que se segue após o trauma grave caracterizase por uma série de alterações metabólicas que aumentam o catabolismo e depletam o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e no lipídico. A instalação da desnutrição aguda propicia o aparecimento de infecções, de distúrbios respiratórios e de dificuldade de cicatrização.

Avalie as afirmações a seguir, relativas ao fornecimento adequado de nutrientes e de calorias para o paciente com trauma

I- A quantidade de calorias entre 25 a 35kcal/kg de peso corporal/dia preenche as necessidades nutricionais da maioria dos pacientes críticos.

II- O fornecimento de calorias entre 35 a 40kcal/kg de peso corporal/dia é essencial para atender o hipercatabolismo resultante do trauma.

III- O fornecimento de 1,5 a 2,0g de proteína/kg de peso corporal por dia é recomendado.

IV- A relação caloria não proteica por grama de nitrogênio preconizada para pacientes gravemente enfermos é de 80 a 100:1.

Está correto apenas o que se afirma em

III e IV.

II, III e IV.

II e IV.

I e III.

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457941200270547

Ano: 2019Banca: IDHTECOrganização: Prefeitura de Maragogi - ALDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

A prescrição adequada da terapia nutricional ao paciente grave depende do entendimento da resposta metabólica que se segue à agressão aguda – trauma, choque, sepse e inflamação sistêmica. Na prescrição nutricional no paciente grave, como conduta geral, deve-se instituir terapia nutricional, se, EXCETO:

Estimativa da duração da doença, que impossibilita a ingestão, via oral, de alimentos, acima de 5 dias.

Pacientes com perda ponderal, aguda, maior que 10%.

Pacientes de alto risco – com infecção grave, queimado, com traumatismo grave.

Paciente sem nutrição há mais de três dias, se IMC ≤ 18 kg/m2 .

Paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) >18 kg/m2 .

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457941201181993

Ano: 2018Banca: FUMARCOrganização: Prefeitura de Carneirinho - MGDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Paciente do sexo masculino, 25 anos com ferida térmica em 32% de superfície corporal. A recomendação proteica geral para esse paciente é:

15 a 20% das calorias totais.

30% das calorias totais.

20 a 25% das calorias totais.

25 a 30% das calorias totais.

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457941200532991

Ano: 2016Banca: IF-TOOrganização: IF-TODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Sobre úlceras de pressão e seu manejo nutricional, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas:

I. Na dietoterapia da úlcera de pressão, a energia proveniente de carboidratos e lipídeos é necessária para que as proteínas possam desenvolver suas funções estruturais de cicatrização e para que as células de defesa possam desempenhar ação anti-inflamatória e fagocitose.

II. As necessidades proteicas do paciente com úlcera de pressão estão aumentadas.

III. A suplementação de arginina é indicada, pois estimula a secreção de hormônio do crescimento, com efeitos anabólicos na cicatrização, aumenta a síntese do colágeno e melhora a resposta imune.

IV. A vitamina A atua na resposta inflamatória local, na epitelização, na síntese do colágeno, na fibroplasia e na angiogênese, estando sua necessidade aumentada em pacientes com úlcera de pressão.

V. O zinco tem sua recomendação nutricional aumentada nas úlceras de pressão, pois atua em muitos sistemas enzimáticos relacionados a síntese proteica, à replicação celular a à formação do colágeno.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

I, II, III, IV, V

II, IV, V

I, II, IV, V

I, IV, V

II,III. V

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457941200911790

Ano: 2020Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Texto associado

Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

As primeiras 15 horas após o trauma são marcadas pelas alterações metabólicas ao jejum, levando ao aumento da taxa metabólica basal (TMB).

CERTO

ERRADO

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457941201780244

Ano: 2020Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Texto associado

Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O grande queimado pode desenvolver íleo paralítico, sendo necessária a instauração de alimentação trófica com volume inicial de 50 mL nas primeiras seis horas após a estabilização hemodinâmica.

ERRADO

CERTO

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