Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941201198741

Ano: 2010Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: INCADisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Texto associado

Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, como IL-1 e IL-6 e fator de necrose tumoral.

ERRADO

CERTO

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457941200036750

Ano: 2025Banca: Instituto ConsulplanOrganização: TJ-RODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional | Nutrição e Doenças Musculares

As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

O ferro atua no crescimento e na replicação celular, além de apresentar funções fagocitária, imunitária, celular e humoral, bem como favorecer o paladar e o apetite.

A arginina age como substrato para a formação da ornitina, precursora das poliaminas, sendo importante na divisão celular e imunomodulação, bem como para a formação celular e reparação dos tecidos.

A vitamina E apresenta ação antioxidante e promove melhor biodisponibilidade do ácido linolênico, que contribui para intensificar a ação anti-inflamatória.

Na fase proliferativa e de maturação, o ácido ascórbico é essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil, que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno.

A vitamina A age aumentando o metabolismo de células epiteliais e suas respectivas divisões, bem como atua no sistema imunológico.

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457941201180029

Ano: 2015Banca: IBFCOrganização: EBSERHDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Quanto ao suporte nutricional do paciente grave adulto, assinale a alternativa incorreta:

A via preferencial de oferta nutricional para o paciente grave é a via enteral.

Há evidência clara da superioridade do resultado da oferta de dieta com sonda de localização pós-pilórica sobre a gástrica no paciente grave.

Está indicado para pacientes graves, com risco nutricional identificado e/ou já com estado nutricional comprometido, que tenham dificuldade em obter as necessidades nutricionais por via oral convencional.

Não se recomenda a terapia nutricional de qualquer tipo em pacientes hemodinamicamente instáveis

O método mais preciso para determinação das necessidades calóricas do paciente grave é a calorimetria indireta.

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457941201181993

Ano: 2018Banca: FUMARCOrganização: Prefeitura de Carneirinho - MGDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Paciente do sexo masculino, 25 anos com ferida térmica em 32% de superfície corporal. A recomendação proteica geral para esse paciente é:

15 a 20% das calorias totais.

30% das calorias totais.

20 a 25% das calorias totais.

25 a 30% das calorias totais.

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457941200816847

Ano: 2024Banca: COPEVE-UFALOrganização: Prefeitura de Viçosa - ALDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Considere o seguinte caso:

F.V.B., mulher negra, 35 anos, com 1,60 m de altura e pesando 65 kg, foi admitida em uma Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ), após sofrer queimaduras de 2º e 3º graus em, O acidente ocorreu devido à agressão do ex marido, que jogou álcool sobre seu corpo e ateou fogo. Durante a internação, foi iniciado suporte nutricional, devido ao aumento das necessidades metabólicas associadas ao trauma térmico.

A glutamina tem sido um importante aliado no tratamento de pacientes queimados. Considerando-se o caso, qual é a indicação correta para a prescrição de glutamina, incluindo sua dosagem em g/kg/dia e seu papel metabólico?

A glutamina pode ser prescrita na dose de 0,1 a 0,2 g/kg/dia, com a principal finalidade de melhorar a cicatrização de feridas, por meio do aumento da produção de colágeno e por ser principal substrato energético para enterócitos, reduzindo permeabilidade intestinal e inflamação.

A glutamina pode ser prescrita na dose de 1,5 a 2,0 g/kg/dia, por ser um aminoácido essencial, com papel predominante na síntese proteica e no transporte de oxigênio.

A glutamina pode ser prescrita na dose de 0,3 a 0,5 g/kg/dia, considerando-se sua função como aminoácido condicionalmente essencial, auxiliando na recuperação do sistema imunológico, pois é um importante substrato energético para linfócitos, além de auxiliar na integridade da barreira intestinal.

Não há evidências para prescrição de glutamina nesse caso, pois esse nutriente é um aminoácido não essencial e não apresenta impacto relevante na recuperação de pacientes queimados.

Em qualquer condição clínica do paciente grande queimado, a glutamina deve ser indicada junto à prescrição de arginina, pois, isoladamente, não possui papel metabólico relevante nesses casos.

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457941200635216

Ano: 2020Banca: MS CONCURSOSOrganização: Prefeitura de Chupinguaia - RODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Na dietoterapia há especificações quanto à quantidade de proteína administrada para cada tipo de paciente. Um paciente adulto, que sofreu uma queimadura em mais de 20% do seu corpo, precisa receber uma dieta com quantos gramas de proteína, por quilo, de peso por dia?

0,8 a 1,0 g/kg/dia.

1,2 a 1,4 g/kg/dia.

1,6 a 1,8 g/kg/dia

2,0 ou mais g/kg/dia.

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457941200051777

Ano: 2015Banca: IBFCOrganização: EBSERHDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Sobre a suplementação da glutamina na dieta do paciente crítico, assinale a alternativa incorreta:

A associação de glutamina na dieta enteral de queimados e vítimas de trauma reduz morbidade infecciosa em ambas as populações e a mortalidade nos queimados.

Pacientes graves sob regime de nutrição parenteral exclusivo que glutamina como suplemento apresentaram menor incidência de complicações infecciosas.

O uso enteral de glutamina tem efeitos tróficos intestinais.

Pacientes graves sob regime de nutrição parenteral exclusivo que glutamina como suplemento apresentaram menor mortalidade.

Os efeitos antioxidantes observados pela via parenteral são também obtidos por via enteral.

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457941201260248

Ano: 2020Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Texto associado

Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O estado em que a paciente se encontra é particularmente suscetível a infecções, o que aumenta acentuadamente as necessidades de energia e proteínas.

CERTO

ERRADO

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457941200987917

Ano: 2015Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: FUBDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Terapia Nutricional | Nutrição em Cuidados Críticos

Julgue o item seguinte, com referência à nutrição e ao trauma.

Em adultos, o atendimento às necessidades energéticas nos diversos tipos de trauma, independentemente da fórmula preditiva utilizada ou da via de seu fornecimento (oral, enteral, parenteral), não deverá ultrapassar 35 kcal/kg/dia.

CERTO

ERRADO

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457941201276151

Ano: 2018Banca: PR-4 UFRJOrganização: UFRJDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Segundo o Projeto Diretrizes (2011), o paciente com trauma grave, no atendimento inicial, deve receber oferta calórica na faixa de:

30 a 35 Kcal/Kg peso corporal/dia.

25 a 30 Kcal/Kg peso corporal/dia.

40 a 45 Kcal/Kg peso corporal/dia.

20 a 25 Kcal/Kg peso corporal/dia.

35 a 40 Kcal/Kg peso corporal/dia.

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