Questões

Desprezar qualquer risco de agressividade ou autolesão, pois é comportamento inofensivo. 

Determinar internação compulsória por tempo indeterminado, descartando psicoterapia. 

Integrar psicoterapia (ex. TCD, DBT) e, se necessário, estabilizadores de humor ou antipsicóticos para sintomas específicos, considerando reintegração social e abordagem familiar. 

Focar em intervenções punitivas, punindo recaídas de comportamento impulsivo.

O entrevistador deverá desenvolver a consciência do paciente a respeito do seu problema no meio do tratamento, de uma maneira incentivadora que não o humilhe. É importante que faça seus comentários de forma a reconhecer os sentimentos de afeto e generosidade do paciente, os quais tem receio de expressar de forma emocionalmente clara.

O parceiro ou parceira do paciente obsessivo-compulsivo sabe que as relações sexuais não são sempre as mesmas. Há uma preocupação com a variação, muitas vezes uma variação compulsiva, porque a espontaneidade falsa é vista como perigosa.

Todo paciente obsessivo-compulsivo tem vergonha da sua parcimônia. Entretanto, não se sente assim quando suspeita que está sendo egoísta e mesquinho. Apesar de ele também ter orgulho do seu senso de humor, raramente envolve provocações. 

O enfado do entrevistador é uma reação comum à preocupação do paciente com as minúcias, sua luta para descobrir exatamente a palavra certa e sua ênfase nos detalhes irrelevantes. O aborrecimento do entrevistador é um sinal de que o paciente está evitando, de forma bem-sucedida, a emoção e de que o entrevistador não tem sido capaz de desafiar esse comportamento defensivo de forma eficaz.

Devido à sua preocupação com tempo, dinheiro, status e lutas pelo poder, o paciente obsessivo-compulsivo é um indivíduo altamente competitivo. Por não sentir medo das consequências da competição aberta com qualquer pessoa de status igual ou superior, ele se imagina competindo com todos.

Remoção direta do acúmulo de proteínas beta-amiloide e tau no cérebro.

Ativação da rede de modo padrão (DMN), aumentando sua conectividade neuronal. 

Modulação do receptor 5-HT2A, promovendo plasticidade neural e reconexão sináptica.

Bloqueio dos receptores GABA, reduzindo a inflamação e a neurotoxicidade.

Estímulo à proliferação de células microgliais, intensificando respostas proinflamatórias.

As crenças derivam de processos biologicamente determinados, isto é, são inatas.

As crenças intermediárias são mensagens breves e involuntárias, identificadas por preceder uma alteração de afeto.

Os pensamentos automáticos são regras ou suposições que interferem nos sentimentos e comportamentos de uma pessoa perante determinada situação.

O objetivo do modelo cognitivo é modificar pensamentos automáticos, pois as crenças são irredutíveis e inquestionáveis.

As crenças centrais consistem em ideias rígidas e supergeneralizadas, consideradas como verdades absolutas.

Depósito de proteína beta-amilóide, déficit de memória precoce – Demência Cretzfeldt-Jakob.

História familiar, idade maior que 65 anos, presença do alelo “Apo-E” – Doença de Alzheimer

Tremores de extremidade, alterações flutuantes e alucinações visuais – Demência por corpúsculos de Lewy

Comportamento social inadequado, memória preservada – Demência frontotemporal.

Relação com síndrome metabólica, ritmo em “degraus” – Demência vascular.

CERTO

ERRADO

o significado do trauma para a pessoa em termos de seus conflitos psicológicos anteriores,relacionamentos e experiências do desenvolvimento.

os conflitos subinconscientes e mecanismos de ataque ao objeto fóbico.

o objeto de apoio do trauma.

o simbolismo mental do conflito parental.

os conflitos contratransferenciais do paciente e terapeuta.

Pode ser utilizado em pacientes que tiveram, há pouco tempo, infarto agudo do miocárdio.

Poderia ser usada como tratamento de manutenção, por exemplo, em um idoso com bipolaridade e que não pode fazer mais uso de estabilizadores de humor devido à comorbidade com insuficiência renal.

Foi criada por Egas Moniz, co-criador da leucotomia.

É extremamente segura, tanto que continua sendo aplicada sem necessidade de anestesia.

Tem ampla indicação, exceto em mulheres idosas, por diversas interferências na esfera hormonal.

A ECT é eficaz tanto para o transtorno depressivo maior isolado como para a depressão no transtorno bipolar tipo I.

Pacientes com lesões expansivas no sistema nervoso central podem desenvolver edema e hérnia cerebral pós procedimento. 

A ECT é contraindicada na gravidez.

Praticamente todos os sistemas de neurotransmissores podem ser afetados por ECT.

A ECT afeta os mecanismos celulares de memória e eleva o limiar convulsivo.

Terapia dialética comportamental.

Terapia cognitivo-comportamental. 

Terapia de suporte.

Psicanálise.

Terapia de aceitação e compromisso.