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As doenças crônicas causam vários transtornos para o indivíduo, além de serem um agravante, podendo elevar o risco de morbimortalidade. A mudança no estilo de vida é um dos fatores mais abordados e incentivados para a melhora e o controle dessas doenças. Nesse sentido, considerando os objetivos da intervenção nutricional para pacientes adultos com doenças crônicas segundo o Caderno de Atenção Básica nº 35 (2014), assinale a alternativa INCORRETA.
Considerando a indicação das dietas enterais em relação à complexidade dos nutrientes, no quesito proteínas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente:
(1) Proteínas intactas.
(2) Proteínas parcialmente hidrolisadas.
(3) Dipeptídeos e tripeptídeos.
( ) São indicadas nos casos de capacidades digestiva e absortiva do trato gastrointestinal (TGI) preservadas. Fontes: caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina, ovo, clara de ovo, carnes e leite.
( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida e podem aumentar a absorção de sódio e água, menor risco de diarreia. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina.
( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, soro de leite, colágeno.
Texto para as questões de 75 a 77
Joana, de quinze anos de idade, procurou um nutrólogo com queixa de excesso de peso. Relatou os seguintes hábitos alimentares: não faz a primeira refeição, porque acorda apressada para ir à escola; no recreio, come biscoitos ou batatas fritas industrializadas com refrigerante; come, no mínimo, duas vezes por semana, em lanchonete fast food; almoça e janta normalmente, com arroz, feijão, farinha, carne e batatas fritas; come verduras, gosta de frutas, mas prefere os doces. Joana disse que assiste à televisão, aproximadamente, durante três horas por dia. Segundo relato da mãe, o fato de estar com o peso elevado deixa Joana muito deprimida. Joana teve a menarca aos dez anos de idade e, há um ano, vem apresentando alterações do ciclo menstrual, caracterizadas por menstruações a intervalos que variam de sessenta a setenta dias. Seu peso atual é de 76,5 kg, e sua altura é de 150 cm. No exame físico, notou-se hipertrofia amigdaliana e tireoide palpável. Havia aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas, além de acantose nigricans no pescoço e nas axilas. A paciente apresentou glicemia em jejum igual a 115 mg/dL e PA de 130 mmHg x 90 mmHg. Os pais de Joana são obesos. A mãe é portadora de diabetes melito, e o pai é hipertenso.Assinale a opção em que são apresentados os dados que comprovam o diagnóstico de síndrome metabólica em Joana.
A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há demanda aumentada e oferta inadequada de energia e proteína. Acerca da ocorrência de desnutrição em pacientes hospitalizados, assinale a opção correta.
Assinale a opção em que é apresentada a principal origem da síndrome de dumping com esteatorreia e hipoglicemia pós-gastrojejunostomia Billroth II.
As queimaduras maiores resultam em trauma severo. A necessidade de energia pode aumentar até 100% acima do gasto de energia de repouso, dependendo da extensão e profundidade da lesão. Este hipermetabolismo é acompanhado pelo catabolismo exagerado de:
O paciente submetido à nutrição parenteral deve ser monitorado diariamente quanto à tolerância dos nutrientes. Com referência a esse assunto, assinale a opção correta.