Questões

O sistema mastigatório é a unidade funcional do corpo, principal responsável pela mastigação, fala e deglutição. O sistema é composto por ossos, articulação temporomandibular, ligamentos, dentes e músculos. Além disso, um complexo sistema de controle neurológico regula e coordena todos esses componentes estruturais. A área onde a mandíbula se articula com o osso temporal do crânio é chamada de articulação temporomandibular (ATM) – certamente uma das articulações mais complexas do corpo.

Avalie as afirmativas a seguir sobre a articulação temporomandibular:

I- O disco articular é composto por tecido conjuntivo fibroso denso, na maior parte desprovido de vasos sanguíneos e fibras nervosas.

II- O tecido retrodiscal é composto por tecido conjuntivo frouxo, altamente vascularizado e inervado, inserido na região anterior do disco articular.

III- A cápsula articular envolve os ossos e limita uma cavidade articular, além de reter o líquido sinovial no seu interior.

IV- A ATM é inervada pelo mesmo nervo que fornece inervação motora e sensitiva aos músculos que a controlam (o nervo facial).

V- A ATM pode ser definida como uma articulação ginglimoartrodial devido aos movimentos de dobradiça e deslizamento que executa.

Estão CORRETAS as afirmativas

O entendimento de conceitos básicos do funcionamento da ATM é essencial para a compreensão das disfunções dessa articulação. O funcionamento biomecânico normal da ATM possui alguns princípios. Analise e responda a alternativa correta sobre verdadeiro ou falso no que se refere a esses princípios.

( ) Os ligamentos não participam ativamente do funcionamento da ATM. Eles atuam como conectores-guia, restringindo certos movimentos articulares, enquanto permitem outros.

( ) Os ligamentos não se esticam. Se uma força de tração é aplicada, eles podem se tornar alongados, e o funcionamento articular normal geralmente fica comprometido.

( ) As superfícies articulares das ATMs devem ser mantidas em contato constante.

A sequência CORRETA é:

A palpação da articulação temporomandibular (ATM) deve ser realizada com o examinador posicionado atrás do paciente, deve ser bilateral e simultânea, com os dedos colocados cerca de 1 cm anteriormente ao:

No que se refere à disfunção temporomandibular (DTM), julgue o item subsecutivo.

A cirurgia é sempre a primeira escolha para o tratamento de DTM.

São sintomas dos DTM (Distúrbios Temporo Mandibulares), EXCETO:

Leia com atenção todo o enunciado antes de responder! Os conhecimentos sobre DTM vêm aumentando consideravelmente nos últimos anos e já nos permitem inferir, com certeza e base científica, algumas modalidades de tratamento que não devem ser indicadas, de forma geral, como tratamento para um paciente com este tipo de queixa.

Leia as afirmativas abaixo atentamente:

I. A injeção intra-articular de hialuronato de sódio (HS) na ATM é chamada de viscossuplementação. É indicada para quadros de deslocamento de disco com e sem redução, quando há limitação da mobilidade articular, dor articular e queixas de ruídos articulares.

II. Ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser considerado um tratamento conservador e deve ser realizado em pacientes como forma de tratamento para DTM muscular e/ou articular, sobretudo nas fases iniciais.

III. Mesmo a oclusão não sendo atualmente considerada um fator primário de DTM, não tem sua importância diminuída na prática da odontologia. A oclusão patológica pode trazer problemas ao sistema mastigatório de ordem funcional e estética.

IV. O tratamento ortodôntico deve ser indicado prioritariamente como recurso para tratamento sempre que identificamos que o paciente apresenta DTM muscular e/ou articular e alterações oclusais.

Está CORRETO o que se afirma em: 

Estes sinais e sintomas são indicativos:

Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta o hábito de bruxismo e refere passar por período de estresse emocional devido ao período de provas na universidade. A diminuição da atividade parafuncional dos músculos mastigatórios é obtida por meio do uso de

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa principal de sensação dolorosa moderada, estável e intermitente na região da articulação temporomandibular (ATM). A dor é induzida ao fechar a boca e é acompanhada de “estalidos” ao ocluir os dentes firmemente. O exame clínico não detecta qualquer causa dental ou bucal para a dor. A identificação da ATM como origem da dor é confirmada se a queixa de dor cessar após o procedimento anestésico para bloqueio do nervo