Questões

Mulher de 42 anos encontra-se em tratamento para depressão há três meses, em uso de 100mg diários de sertralina e psicoterapia. Ela observou uma pequena melhora inicial, mas refere ainda sentir-se melancólica, com anedonia, falta de energia e hipersonia. Afirma estar seguindo o tratamento de modo regular.

Assinale a opção que indica a conduta recomendada nesta fase do acompanhamento da paciente.

Acerca do abuso sexual infantil, considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um dos maiores problemas de saúde pública, julgue o item a seguir.

Abuso sexual na infância é um fator de risco para o desenvolvimento de depressão em qualquer idade.

Em relação ao diagnóstico diferencial entre o transtorno bipolar e o transtorno esquizoafetivo, é correto afirmar que:

Sobre o transtorno bipolar na infância, assinale a alternativa correta.

Leia o seguinte relato da mãe de um paciente masculino, 28 anos, que tem diagnóstico de transtorno bipolar, em uso de Ácido Valpróico 1000mg/dia de manutenção e que aparentemente entrou em quadro maníaco há poucos dias:

“Doutor, ele está muito agitado, não para quieto em casa, falando muito o tempo inteiro, bebendo muita água, outro dia bebeu quase metade do galão de água sozinho. Quando está em casa só quer saber de ficar andando para lá e para cá e tentando bater em mim e na minha filha quando dizemos algo para ele. Outro dia ele conseguiu sair de casa sem que a gente visse e andou até o distrito vizinho, aquele que fica a bem 10km de distância. O pessoal achou ele andando pela praça e ligou pra gente.”

As passagens acima, em , são sinais que podem acontecer durante a fase de mania do transtorno bipolar. Os termos técnicos destaque que se referem a esses sinais são:

Leia as afirmativas abaixo acerca dos episódios depressivos.

I. Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade.

II. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo.

III. Observam-se em geral problemas do sono e aumento do apetite.

IV. Existe quase sempre uma diminuição da autoestima e da autoconfiança e frequentemente ideias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves.

Estão corretas as afirmativas: 

Em relação à idade de início e o curso clínico dos transtornos afetivos bipolares, é correto afirmar que

LC, 52 anos, sexo masculino, apresenta transtorno mental há 30 anos, caracterizado por períodos em que fica insone, agitado, fala sozinho e diz ser perseguido por seus familiares, que fizeram um “pacto” para matá-lo. Segundo irmão, já teve cerca de cinco “surtos” idênticos, após os quais nunca mais foi o mesmo (não voltou a trabalhar, isolou-se socialmente, não cuida mais da aparência e não tem iniciativa para tomar decisões). Acompanhante diz que “desta vez está diferente”, tem se alimentado pouco, fala insistentemente que é culpado pelos problemas da família e se sente inútil, apresentando ideação suicida sem planejamento. Ao exame psíquico, lentificação psicomotora e humor deprimido.

Em relação ao caso citado, assinale a alternativa CORRETA.