Questões Médico Endoscopia para Concursos

mucosa duodenal pode apresentar alterações endoscópicas características de doença celíaca (padrão mosaico, fissuras, achatamento e irregularidade das pregas), não sendo necessárias biópsias confirmatórias nestes casos.

mucosa duodenal é endoscopicamente normal na doença celíaca, sendo obrigatória a realização de biópsias duodenais.

positividade do anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA é suficiente para o diagnóstico, não sendo indicada a endoscopia digestiva nesta paciente.

mucosa duodenal pode ou não apresentar alterações endoscópicas características, mas as biópsias duodenais devem ser realizadas independentes dos achados endoscópicos.

doença celíaca pode levar a alterações na mucosa esofágica, gástrica e/ou duodenal, sendo importante a realização de biópsias nestes órgãos e enviadas separadamente para avaliação histológica.

UTI (escore de Rockall de 6), hemostasia endoscópica com Adrenalina 1:20.000 e omeprazol 80 mg endovenoso em bolus seguido de infusão contínua de 8 mg/hora.

UTI (escore de Rockall de 10), hemostasia endoscópica com Adrenalina 1:20.000, clipes metálicos e omeprazol endovenoso 40 mg de 12 em 12 horas.

UTI (escore de Rockall de 8), hemostasia endoscópica com Adrenalina 1:20.000, clipes metálicos e omeprazol 80 mg endovenoso em bolus seguido de infusão contínua de 8 mg/hora.

UTI (escore de Rockall de 10), hemostasia endoscópica com Adrenalina 1:20.000, clipes metálicos e omeprazol 80 mg endovenoso em bolus seguido de infusão contínua de 8 mg/hora.

Enfermaria (escore de Rockall de 8), hemostasia endoscópica com clipes metálicos e omeprazol endovenoso 40 mg de 12 em 12 horas.

a bateria impactada no esôfago deve ser removida em caráter emergencial.

os pacotes contendo drogas ilícitas não devem ser removidos endoscopicamente.

em se tratando de criança, o corpo estranho mais frequente é a moeda e, em casos de adultos, o osso e a carne.

a retirada endoscópica de corpos estranhos gástricos é obrigatória para objetos perfurantes longos.

os exames radiológicos não estão indicados na investigação do diagnóstico topográfico do corpo estranho, exceto em crianças.

a fístula aorto-duodenal é localizada, mais comumente, na segunda porção duodenal.

menos de 50% das fístulas aorto-entéricas são aorto-duodenais.

a lesão de Dieulafoy é uma anormalidade vascular caracterizada por veia submucosa de calibre anormal que acaba por erodir a mucosa.

a lesão de Dieulafoy está localizada usualmente no estômago proximal, e a ligadura elástica tem sido utilizada no controle do sangramento.

a terapêutica endoscópica está indicada nas angioectasias gástricas no momento do diagnóstico, independente da presença de sangramento ativo ou recente.

soluções de continuidade da mucosa (quebra de mucosa) envolvendo mais de 75% da circunferência do esôfago.

uma ou mais soluções de continuidade da mucosa (quebra da mucosa) maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas pregas longitudinais.

uma ou mais soluções de continuidade menores que 5 mm, que não se estendem entre duas pregas longitudinais.

uma ou mais soluções de continuidade da mucosa (quebra de mucosa) contínuas entre duas pregas, envolvendo até 75% da circunferência do esôfago.

uma ou mais soluções de continuidade da mucosa (quebra de mucosa) maiores que 5 mm, contínuas entre duas pregas, envolvendo mais de 75% da circunferência do esôfago.

o tempo preconizado para desinfecção de alto nível no reprocessamento de endoscópios varia conforme a demanda do serviço.

pinças de biópsia devem ser submetidas à limpeza mecânica e, após serem submersas em substância desinfetante.

a aspiração de detergente enzimático logo após o exame endoscópico e a limpeza manual do tubo é desnecessária, se o reprocessamento do aparelho for automatizado.

endoscópios que entram em contato com a mucosa do paciente, de acordo com a Classificação de Spauding são considerados semicríticos.

se recomenda a higienização dos reservatórios de água com o uso de detergente enzimático e sabão neutro, uma vez por semana.

a realização da esfincterotomia biliar nem sempre é necessária para colocação de próteses plásticas, exceto quando se faz necessário o posicionamento de duas ou mais.

as próteses plásticas de polietileno ou poliuretano de 7 Fr são as mais indicadas, pois têm maior tempo de patência.

pacientes jovens com suspeita de disfunção do esfíncter de Oddi têm uma incidência maior de sangramento póspapilotomia.

no posicionamento da prótese biliar metálica autoexpansiva para paliação de tumores, a esfincterotomia e a dilatação da obstrução são fundamentais.

nos casos de insucesso no clareamento das vias biliares, indica-se o dreno nasobiliar por ter melhores resultados do que as próteses plásticas.

0-IIa geralmente é limitado à mucosa. Quando maior que 2 cm e superfície irregular sugere invasão da submucosa.

0-IIc+IIa geralmente é mucoso. Se maior que 2 cm considerar a possibilidade de invasão da submucosa.

0-IIc geralmente é limitado à mucosa. Quando apresentar convergência de pregas, ou baqueteamento, sugere invasão da submucosa.

0-IIc tem indicação de mucosectomia quando o diâmetro é menor que 1,0 cm, sem úlcera ou convergência de pregas, tipo histológico intestinal.

0-Ip até 3,0 cm geralmente é mucoso.

descompressão da via biliar por cirurgia videolaparoscópica com colocação de dreno de Kehr no colédoco.

papilotomia endoscópica para remoção dos cálculos do colédoco.

início de ácido ursodesoxicólico 15 a 20 mg/kg/dia.

descompressão da via biliar por meio de drenagem biliar externa.

início de ácido ursodexocólico 30 mg/kg/dia e antiespasmódicos.

tem precisão próxima a 100% no diagnóstico diferencial entre lesão subepitelial e compressão extrínseca de esôfago, estômago e duodeno.

tem sensibilidade acima de 90% para a detecção do nódulo sólido pancreático, mesmo para lesões menores de 20 mm.

para o diagnóstico da litíase da via biliar principal, tem sensibilidade que se assemelha àquela obtida com a colangiografia endoscópica retrógrada e colangiorressonância, com melhor especificidade.

no diagnóstico das lesões císticas do pâncreas, a análise do líquido aspirado consiste na dosagem dos níveis de CA19-9, CEA e amilase. O CEA acima de 192 mcg/L é diagnóstico de cistoadenoma seroso.

não é adequada para o diagnóstico diferencial entre úlcera péptica e neoplasia gástrica ulcerada.