Questões Médico PSF para Concursos

a prevenção quaternária deve ser aplicada apenas após a confirmação de iatrogenias associadas ao cuidado prévio.

usuários frequentes e considerados “difíceis” devem ser priorizados para encaminhamento especializado, uma vez que a APS tem baixa efetividade nesses casos complexos.

a gestão da clínica na APS baseia-se prioritariamente na aplicação de protocolos clínicos padronizados, mesmo em contextos de multimorbidade.

a combinação entre abordagem centrada na pessoa, prevenção quaternária e decisões compartilhadas permite manejar multimorbidade e polifarmácia de forma segura, reduzindo intervenções desnecessárias sem comprometer o cuidado.

a abordagem familiar e comunitária é secundária frente às demandas clínicas individuais, devendo ser utilizada apenas quando há falha do tratamento biomédico.

a elevação pressórica após 20 semanas, na ausência de proteinúria, descarta doença hipertensiva da gestação clinicamente relevante.

a ausência de hipertensão antes da gestação e de proteinúria afasta a necessidade de intervenção imediata, sendo aceitável manter a medicação atual até avaliação especializada.

a normalidade da glicemia de jejum indica baixo risco metabólico, permitindo postergar o rastreamento para diabetes gestacional sem prejuízo clínico.

a conduta adequada é intensificar apenas medidas não farmacológicas, uma vez que a paciente se encontra assintomática e sem sinais de disfunção orgânica.

o quadro caracteriza hipertensão diagnosticada na gestação, exigindo suspensão imediata da losartana e substituição por anti-hipertensivo seguro para uso na gestação.

o quadro caracteriza uso de risco de álcool, sendo indicada intervenção breve na APS, baseada em aconselhamento estruturado, pactuação de metas e acompanhamento longitudinal.

a ausência de prejuízos ocupacionais, familiares ou sinais clínicos de dano orgânico afasta a necessidade de intervenção no momento.

instrumentos de rastreamento, como o AUDIT ou AUDIT-C, têm utilidade apenas para diagnóstico de dependência alcoólica, não sendo indicados em casos leves.

a conduta adequada restringe-se a orientações gerais para redução do consumo, sem necessidade de seguimento sistemático.

o tratamento só está indicado quando o paciente reconhece o consumo como problemático ou manifesta desejo explícito de interromper o uso.

a ausência de comprometimento respiratório ou neurológico reduz a probabilidade de doença exantemática de notificação compulsória, permitindo aguardar evolução clínica antes de comunicação epidemiológica.

a presença de linfonodomegalia cervical associada a bom estado geral favorece etiologia viral benigna, não sendo necessária notificação nesse momento.

o quadro exige suspeição de doença exantemática de relevância epidemiológica, sendo indicadas notificação imediata e vigilância clínica, independentemente de confirmação diagnóstica inicial.

em crianças clinicamente estáveis, a notificação epidemiológica pode ser postergada até confirmação laboratorial da etiologia do exantema.

a idade da criança e o fato de ter recebido parte do esquema vacinal reduzem significativamente a probabilidade de doenças exantemáticas de interesse epidemiológico.

a maioria dos casos de olho vermelho na APS tem etiologia benigna, mas a presença de dor ocular intensa, fotofobia ou redução da acuidade visual exige encaminhamento imediato.

a presença de secreção ocular purulenta é suficiente para diferenciar conjuntivite bacteriana de outras causas de olho vermelho.

o uso empírico de colírios antibióticos é indicado em todos os casos de olho vermelho, como forma de prevenção de complicações.

conjuntivites virais raramente apresentam sintomas sistêmicos ou associação com quadros respiratórios.

pterígio e pinguécula são condições inflamatórias agudas que exigem tratamento cirúrgico precoce.

a presença de manifestações cutâneas associadas a doenças sistêmicas é rara na APS, sendo mais comum em serviços especializados.

dermatoses de curso crônico e pruriginoso devem ser consideradas infecciosas até que exames laboratoriais afastem essa hipótese.

lesões cutâneas sem resposta ao tratamento inicial indicam, de forma geral, falha terapêutica medicamentosa, devendo-se priorizar escalonamento farmacológico.

doenças dermatológicas de notificação compulsória dependem de confirmação laboratorial para que medidas de saúde pública sejam adotadas.

a avaliação clínica baseada na morfologia das lesões, sua distribuição, evolução temporal e contexto epidemiológico é central na APS, devendo exames complementares ser reservados para casos atípicos, refratários ou com sinais de gravidade.

a frequência urinária aumentada sugere infecção do trato urinário subclínica, sendo indicado tratamento antibiótico empírico.

o quadro é compatível com incontinência urinária de esforço, sendo indicada abordagem inicial conservadora na Atenção Primária à Saúde (APS), com orientação, fortalecimento do assoalho pélvico e revisão de fatores associados.

a idade da paciente torna a perda urinária um achado fisiológico do envelhecimento, não sendo necessária intervenção específica.

a ausência de noctúria afasta incontinência urinária clinicamente relevante, permitindo apenas acompanhamento expectante.

o tratamento inicial deve priorizar medicação anticolinérgica, independentemente do tipo de incontinência.

a intensificação terapêutica no diabetes deve ser guiada prioritariamente por metas glicêmicas, sendo outros fatores ajustados apenas se houver falha no controle da HbA1c.

o valor atual de HbA1c indica controle metabólico satisfatório, permitindo manter a conduta atual e concentrar intervenções apenas em mudanças de estilo de vida.

na ausência de eventos cardiovasculares prévios, a introdução de novas medicações preventivas deve ser postergada até surgirem sinais clínicos de doença aterosclerótica.

o controle glicêmico adequado reduz substancialmente o risco cardiovascular, tornando secundária a abordagem farmacológica da dislipidemia nesse contexto.

apesar da HbA1c abaixo de 7%, o paciente apresenta risco cardiovascular elevado, sendo prioritário intensificar o manejo global do risco, especialmente dislipidemia e pressão arterial.

a prevenção primária e a secundária seguem as mesmas recomendações quanto ao uso de antiagregantes plaquetários.

o AAS está indicado em toda pessoa com diabetes acima de 60 anos, independentemente do risco cardiovascular.

a introdução do AAS é mandatória quando o LDL-colesterol estiver acima de 100 mg/dL.

o uso rotineiro de AAS não é recomendado para prevenção primária nesse contexto, devendo-se priorizar o controle de fatores de risco e, conforme o risco global, considerar estatina.

a ausência de eventos prévios contraindica qualquer intervenção medicamentosa preventiva.

o quadro clínico sugere síndrome coronariana aguda de alto risco, sendo indicado encaminhamento imediato para serviço de urgência, independentemente da resolução dos sintomas.

a resolução completa da dor e a estabilidade clínica atual reduzem significativamente a probabilidade de evento isquêmico agudo, permitindo estratificação ambulatorial inicial na Atenção Primária à Saúde (APS).

a ausência de dor torácica persistente e de sinais de instabilidade hemodinâmica sugere angina estável, possibilitando investigação eletiva.

considerando que o episódio durou menos de 30 minutos e cessou espontaneamente, o quadro é mais compatível com angina de esforço, não configurando emergência.

em pacientes com fatores de risco cardiovascular, episódios isolados de dor torácica autolimitada devem ser inicialmente manejados com ajuste de fatores de risco e reavaliação programada.