Questões Médico Radiologista para Concursos

a hiperplasia nodular focal apresenta cicatriz com hipossinal em T2, com intenso realce arterial pelo contraste endovenoso.

o hemangioma hepático é subdividido em 3 tipos, sendo o mais comum o tipo II, que apresenta realce nodular periférico descontínuo na fase arterial.

o adenoma do subtipo B-catenina ativado é mais comum em mulheres usuárias de anticoncepcional oral.

o adenoma HNF1 alfa mutado tem o maior risco de degeneração maligna e sangramento, devendo ser acompanhado periodicamente.

o hemangioma hepático geralmente se apresenta com dor abdominal, constando como uma imagem hipoecogênica na ultrassonografia.

A tuberculose primária é clinicamente evidente na maioria dos casos, tendo como principal achado opacidades consolidativas.

Os achados de cavitação e micronódulos com aspecto de árvore em brotamento, acometendo os segmentos superiores, favorecem o diagnóstico de tuberculose pós-primária em atividade.

A tuberculose miliar é típica de pacientes pediátricos e geralmente está associada à primoinfeção.

Micronódulos com aspecto em árvore em brotamento é patognomônico de tuberculose pós-primária em atividade.

A linfonodomegalia hilar é típica da tuberculose pós-primária, muitas vezes sendo a única manifestação.

I, III e V.

II e III.

I e V.

III, IV e V.

II e V.

Na medida da circunferência abdominal, o estômago não deve estar visível.

Os paramêtros mínimos a serem aferidos no segundo trimestre da gestação são diâmetro biparietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal, comprimento do fêmur e comprimento do úmero.

O uso da medida do líquido amniótico pelo maior bolsão vertical está proscrito, devendo ser realizado apenas a medida através do ILA.

Se a distância entre a extremidade da placenta e orifício cervical interno for menor que 1,5 cm na ultrassonografia realizada com 15 semanas, pode-se fechar o diagnóstico de placenta prévia.

A medida do diâmetro biparietal é preferível com o posicionamento do caliper “fora a fora”, com o cerebelo fora da visão, e o eco da linha média sendo interrompido anteriormente pelo cavum do septo pelúcido.

A complicação mais comum do trauma pancreático é o pseudocisto.

O hematoma subcaspular deve ser diferenciado de líquido livre no espaço sub-hepático ou hepatorrenal. No caso do hematoma, as bordas do fígado não são retificadas ou invertidas.

O exame de escolha para avaliação do abdome de pacientes estáveis vítimas de traumatismo abdominal fechado é a ultrassonografia e-FAST.

O sangue livre na cavidade peritoneal tem atenuação entre 30 a 45 UH, podendo estar aumentada em pacientes que passaram por reposição volêmica agressiva.

Lacerações esplênicas são traços hipodensos de permeio ao parênquima, com aspecto linear ou ramificado e que não transpassam as duas faces do órgão. Quando isto ocorre, denomina-se fratura esplênica.

A imagem nos mostra um achado com altíssima probabilidade de malignidade, devendo receber a classificação BI-RADS 6.

Por se tratar apenas do nódulo, mesmo que com margens irregulares, por não ter nenhum outro achado associado, deve ser classificado como BI-RADS 4c.

A classificação mamográfica é BI-RADS 0, sendo necessária a complementação com ultrassonografia.

Trata-se de uma classificação BI-RADS 5, não havendo necessidade de complementação com outro exame. Deve ser encaminhada diretamente para biópsia.

A massa deve ser classificada como BI-RADS 5 e encaminhada para o estudo histopatológico. Caso este venha negativo, será reavaliada e reclassificada como BI-RADS 3.

Os infartos lacunares (oclusão de pequenas artérias) têm distribuição predominante em território de transição córtico-subcortical, além do tronco.

As imagens ponderadas em T2 e FLAIR têm alta sensibilidade no intervalo de 3 h após o ictus, porém com perda da sensibilidade a partir de 12h.

A partir de 24h do ictus, a maior parte dos infartos são vistos na TC de crânio sem contraste, obedecendo ao território vascular e com redução dos sulcos corticais adjacentes, mas o efeito de massa tende a reduzir nos dias subsequentes.

Na ressonância magnética, a área afetada mostra hipersinal na sequência ponderada em difusão e hipossinal (em relação ao parênquima normal) no mapa de coeficiente aparente de difusão (ADC).

As sequências de susceptibilidade magnética são importantes para avaliação de isquemia, especialmente as de menores dimensões.

Esta doença é causada pela tração persistente na junção cartilaginosa da patela e do ligamento patelar.

A ultrassonografia não é um bom método para o diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter, já que seus achados são isolados às estruturas ósseas.

Tais achados clínicos e radiológicos são típicos da doença de Sinding-Larsen-Johansson.

Luxação patelar é a principal hipótese diagnóstica do caso, como pode ser percebida pela posição baixa da patela.

A imagem, em conjunto com os achados clínicos, corrobora o diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter, mostrando fragmentação da tuberosidade tibial.

na Doença de Graves, por conta da hiperatividade glandular, observa-se um marcante incremento na vascularização tireoidiana ao estudo Doppler, descrito como “inferno tireoidiano”.

a tireoidite linfocítica autoimune, também conhecida como Tireoidite de Riedel, é uma condição rara, marcada por processo esclerótico e inflamatório, estendendo-se até os tecidos adjacentes.

na tireoidite de Hashimoto, ao estudo Doppler pode haver aumento da vascularização inicialmente, inclusive com valores de velocidade das artérias tireoideas mais altos que na Doença de Graves.

os valores de pico sistólico das artérias tireoidianas na Doença de Graves geralmente ultrapassam 50 cm/s, assim permanecendo mesmo com resposta adequada ao tratamento medicamentoso.

a Tireoidite de Riedel manifesta-se à ultrassonografia como uma massa hiperecogênica, restrita ao parênquima tireoidiano.

Pancreatite crônica. Sendo os achados mais comuns na tomografia computadorizada: calcificações no parênquima pancreático, densificação dos planos adiposos adjacentes e formação de pseudocistos.

Pancreatite crônica. Os achados mais comuns na tomografia computadorizada são: calcificações e atrofia do parênquima pancreático, além de dilatação do ducto pancreático.

Pancreatite aguda necrotizante. Visualiza-se atrofia do parênquima pancreático, com focos hemorrágicos em permeio.

Pancreatite crônica por trombose da veia esplênica. Na tomografia, observa-se atrofia do parênquima pancreático, associada a calcificações em permeio, além de ectasia da veia esplênica.

O pâncreas está normal para a idade do paciente e deve-se prosseguir a investigação para a etiologia da dor abdominal com ultrassonografia.