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332 questões encontradas
Ano: 2021Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Transtornos Nutricionais
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
Não há indicação de restrição alimentar, solicitando somente o acompanhamento com nutricionista para evitar alterações de peso.
Ano: 2021Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Saúde Preventiva
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
A vacinação deve ser recomendada ao paciente. Deve-se solicitar influenza anual, vacina antipneumocócica, vacina contra hepatite B e, ainda, verificar vacinas do esquema básico.
Ano: 2021Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Farmacologia e Anestesiologia Clínica
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
Uma opção de diurético para substituição do medicamento em uso por esse paciente são os diuréticos de alça.
Ano: 2021Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Farmacologia e Anestesiologia Clínica
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
O uso de IECA para o controle anti-hipertensivo deve ser interrompido e deve-se iniciar um controle anti-hipertensivo com combinação de inibidores da renina, como, por exemplo, alisquereno.
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
Esse paciente apresenta albuminúria muito aumentada.
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
Em um provável encaminhamento para esse paciente, deve inserir a classificação de DRC em estágio G3a.
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Considere um paciente diabético, tipo 1, insulinodependente desde os 19 anos de idade, hipertenso, em uso de três classes de anti-hipertensivos, sendo IECA, bloqueador de canal de cálcio e diurético poupador de potássio. Atualmente, com 58 anos de idade, vem apresentando perda de peso, inapetência, anemia em dois exames recentes e cansaço. Foram solicitados exames em que se constataram acidose metabólica pela gasometria, derrame pleural pequeno predominantamente à direita, fosfóro sérico alto, com creatinina = 2,06 e ureia = 62. Refere ainda diurese, mas reduzida. Verificaram-se também albuminúria com TEA (taxa de excreção de albumina) > 300 mg/24 horas e ritmo de filtração glomerular (RFG) = 56 mL/min/1,73 m2.
O paciente apresenta dois dos principais diagnósticos, que são causas de doença renal crônica (DRC) no Brasil.
Ano: 2021Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares | Farmacologia e Anestesiologia Clínica
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
No tratamento da hipertensão arterial, estágio 1, nunca se deve iniciar monoterapia como tratamento medicamentoso de escolha. Pode-se utilizar a associação de um diurético tiazídico com um bloqueador da recaptação da angiotensina (BRA).
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Na avaliação do dano cardiovascular, a rigidez arterial deve ser considerada. Um meio, padrão-ouro, de aferir é o de velocidade de onda de pulso.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Um dos mecanismos de hipertensão arterial é a disfunção endotelial com baixa disponibilidade de óxido nítrico.
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