Questões

Paciente do sexo masculino, jovem, sem antecedentes patológicos importantes, procurou atendimento médico na UPA, com história de febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, acompanhada de cefaleia, prostração, dores musculares e articulares, atrás dos olhos e exantema difuso, com prurido moderado, há cerca de cinco dias. Revelou ainda que percebeu a remissão da febre, mas surgiram manifestações hemorrágicas espontâneas, como sangramento nasal moderado e manchas vermelhas no corpo. Ao exame físico apresentava-se afebril, ansioso, escleróticas anictéricas, hipotenso, com resíduos de sangue vivo nas fossas nasais e petéquias difusas. Ausência de manifestações neurológicas. Hemograma completo de urgência revelou plaquetopenia abaixo de 100 mil/milímetro cúbico.

Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é

As exposições ocupacionais e ambientais configuram causas potencialmente evitáveis de doença renal crônica, uma entidade clínica de significativa morbidade, mortalidade e alto custo associado à terapia de substituição renal. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Determinado técnico de laboratório foi exposto acidentalmente a um solvente orgânico altamente lipossolúvel enquanto realizava uma análise química. Ele inalou vapores durante cerca de quinze minutos antes de ser removido do local. Após a exposição, apresentou tontura, náuseas e leve confusão mental. O solvente foi identificado como benzeno. O médico do trabalho foi acionado para avaliar os riscos, orientar o tratamento e entender o destino do solvente no organismo do trabalhador. Com base nos princípios da toxicologia básica e da toxicocinética, assinale a afirmativa correta.

Quanto à síndrome do esgotamento profissional (burn out), entre as manifestações abaixo é menos provável que ocorra:

Um operário de indústria de fabricação de ligas metálicas apresenta quadro grave de alterações do Sistema Nervoso Central, que teve início com sintomas de perda de equilíbrio e quedas em tonturas, que evoluiu para crises de choro e riso alternadas, sem motivo aparente, e alteração de marcha (“marcha em passos de bailarina”).

De acordo com o caso descrito, o diagnóstico provável é de intoxicação por