Chega no Pronto Socorro um paciente com suspeita de trauma raquimedular, que precisa ser transportado da ambulância do SAMU até a sala vermelha do Hospital Regional. Sabe-se que erguer ou transportar vítimas de maneira incorreta, pode, em muitos casos, agravar possíveis lesões sofridas no trauma.
Desse modo, qual deve ser a conduta no transporte de pacientes com esse tipo de agravo?
Um paciente de 60 anos é vítima de uma queda e
apresenta uma fratura de coluna cervical. Ele é
imobilizado no local do acidente e transportado
para o hospital em uma prancha rígida. Durante
o transporte, o técnico em imobilização precisa
manter a cabeça do paciente alinhada com a
coluna vertebral.
Qual a importância de manter a coluna cervical
alinhada em um paciente com fratura nessa
região?
Em situações de risco eminente no local da
emergência, é necessário remover a vítima rapidamente.
Pode-se usar o transporte de colo para vítimas de
envenenamento, picadas de animal peçonhento estando
o acidentado consciente ou em caso de fraturas, exceto
quando fraturas da:
Paciente masculino, 29 anos, sofreu queda de aproximadamente 4 metros de altura em obra de construção civil, permanecendo imóvel ao solo e com queixa de dormência nos membros inferiores. A equipe do APH foi acionada e encontrou o paciente consciente, com dor lombar intensa, sem sangramentos ativos. Foi iniciado protocolo de restrição de movimento da coluna. Considerando o manejo inicial em situações de suspeita de trauma raquimedular, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__) A ausência de déficit neurológico no exame primário exclui, com alto grau de certeza, a possibilidade de lesão medular, sendo dispensável o uso de imobilização rígida nesses casos. (__) Em casos de suspeita de trauma raquimedular, a estabilização manual da coluna cervical deve ser realizada antes da abertura das vias aéreas, mesmo diante de obstrução parcial. (__) Lesões altas da medula espinhal, como na região cervical, não interferem na respiração, exceto quando há fraturas expostas associadas à base do crânio ou hemotórax grave. (__) Aproximadamente 20% dos pacientes com lesão na coluna cervical apresentam também comprometimento da medula espinhal, o que reforça a importância da avaliação criteriosa e da restrição adequada de movimento. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Durante o recreio, um aluno de 8 anos cai correndo no
pátio e bate a cabeça no chão. Ele está consciente, mas
confuso, com um pequeno sangramento na testa e
queixando-se de tontura. Diante dessa situação, qual
deve ser a conduta inicial mais adequada por parte da
equipe escolar, considerando os princípios básicos de
primeiros socorros?
Considerando as técnicas de imobilização para
lesões da coluna vertebral, é a abordagem correta
para o posicionamento de um paciente com
suspeita de fratura de C7: