Questões

Os testes fenotípicos recomendados compreendem inicialmente a determinação da velocidade de crescimento e pigmentação fotorreativa para posteriormente utilizar a combinação de testes específicos para os grupos de micobactérias de crescimento rápido ou lento.

Os testes fenotípicos recomendados compreendem inicialmente a avaliação da morfologia colonial, determinação da velocidade de crescimento, temperatura de crescimento, pigmentação fotorreativa, teste da produção de arilsulfatase, teste semi-quantitativo da catalase, teste de produção de niacina, redução de nitrato e produção de pirazinamidase, de forma a acelerar a identificação de M. tuberculosis, que consiste na espécie de maior incidência em nosso meio.

A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, pelo Manual Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose e de outras Micobactérias, não apresenta recomendações ou determinações específicas para os métodos laboratoriais a serem utilizados em cada laboratório devido às variações quanto a recursos financeiros, insumos e equipamentos nos diversos laboratórios.

Os testes fenotípicos recomendados compreendem inicialmente a avaliação da morfologia colonial, determinação da velocidade de crescimento, temperatura de crescimento e pigmentação fotorreativa. Os resultados obtidos nessa etapa permitem separar as micobactérias de crescimentos lento e rápido e a definição do conjunto de testes fenotípicos a serem empregados em etapa posterior.

Os testes fenotípicos recomendados compreendem inicialmente a diferenciação das cepas pertencentes ao complexo M. tuberculosis do grupo das micobactérias não tuberculosas por análises macroscópicas e microscópicas das culturas, teste de niacina, e crescimento em meio Löwestein-Jensen contendo ácido p-nitrobenzóico a 500ug/ml.

Bielschowsky; hidroquinona.

Zenker; cloreto de mercúrio.

Coloração diferencial de Shorr; cloreto de ouro.

Fontana Masson; prata amoniacal.

Warthin-Starry; nitrato de prata.

O tubo de Durhan e o indicador vermelho de fenol são necessários para realizar o teste de utilização do citrato.

As soluções de α-naftol e de KOH são imprescindíveis para a realização do teste do vermelho de metila (VM) e Voges-Proskauer (VP).

O indicador de bromotimol é importante para a revelação do teste de fermentação de carboidratos (glicose, lactose e manitol).

O tiossulfato de sódio e o sulfato ferroso são necessários para a realização do teste do indol e da lisina.

3 - 2 - 1.

2 - 3 - 1.

1 - 2 - 3.

2 - 1 - 3.

CERTO

ERRADO

é considerada um equipamento de proteção coletiva.

deve ser descontaminada no bico de Bunsen e descartada no lixo comum.

é considerada um equipamento de proteção individual.

deve ser flambada antes e depois de qualquer manobra com material infectante.

Caldo selenito cistina.

Ágar sangue de carneiro.

Caldo tetrationato.

Ágar Rogosa SL.

Ágar XLD.

180 x 107

1,8 x 105

1,8 x 104

1,8 x 107

180 x 106

70, 90 ou 180 mm de diâmetro.

20, 50 ou 100 mm de diâmetro.

50, 90 ou 150 mm de diâmetro.

40, 70 ou 120 mm de diâmetro.

O meio de cultura Eosina Azul de Metileno (EBM) é utilizado para diferenciar bactérias Gram-negativas, os coliformes produzem colônias pretas-azuladas e a E. coli fermenta rapidamente a lactose, formando colônias verde metalizadas.

O Agar sangue é amplamente utilizado para o cultivo e seletividade de bactérias exigentes, é feito à base de sangue de cavalo ou coelho em temperaturas altas (56ºC), contém glóbulos vermelhos lisados, para a liberação de hemina e hematina dando a característica de coloração marrom ao Agar.

O Agar MacConkey é meio seletivo para bactérias Gram-negativas e diferencial para bactérias fermentadoras e não fermentadoras de lactose. As bactérias fermentadoras de lactose tornam o meio amarelo claro e as bactérias não fermentadoras de lactose tornam o meio rosa choque.

O meio de cultura Agar Sal Manitol é utilizado para isolamento de estafilococos patogênicos, onde favorece para o crescimento da E. coli e inibe as colônias de Staphylococcus.

Agar SS possuem componentes para inibir o crescimento de bactérias Gram-negativo. É meio seletivo para diferenciação de Salmonella e Shighella. A Shighella em Agar SS formam colônias pretas, enquanto a Salmonella em meio Agar SS formam colônias transparentes por não fermentar carboidratos presentes neste meio de cultura.