Questões

O farmacêutico pode discutir o caso com o médico prescritor e, em seguida, documentar o processo de avaliação da prescrição em prontuário, destacando as mudanças que foram acatadas ou não e a sua justificativa.

A respeito de manipulação de quimioterápicos e segurança do paciente oncológico, julgue o item seguinte. 

O processo de reconciliação medicamentosa deve ser evitado, sempre que possível, em pacientes oncológicos, a fim de prevenir problemas relacionados a medicamentos (PRM), com novas interações medicamentosas.

O paciente em uso de metotrexato, quimioterápico classificado como agente __________, cujo nadir ocorre em _________, pode vir a apresentar _________, caracterizada como a mais severa toxicidade hematológica observada em decorrência do tratamento com esse fármaco.

Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente a afirmação.

Um dos graves problemas enfrentados em nosso país é a assistência integral à saúde de pacientes com neoplasias malignas. Em algumas quimioterapias contra o câncer, é utilizado o metotrexato, cujo mecanismo de ação está baseado no antagonismo do ácido fólico, por meio de sua ligação à enzima:

A respeito de manipulação de quimioterápicos e segurança do paciente oncológico, julgue o item seguinte. 

Todos os medicamentos antineoplásicos manipulados devem apresentar em seus rótulos uma série informações, entre as quais: nome do paciente, número do leito e registro hospitalar (se for o caso), composição qualitativa e quantitativa de todos os componentes, data e hora da manipulação, cuidados na administração, prazo de validade, condições de temperatura para conservação e transporte, identificação do responsável pela manipulação, com o registro do conselho profissional.

A Política Nacional de Atenção Oncológica (PNAO) organiza conjuntamente com o Ministério da Saúde e secretarias de saúde dos estados e municípios, a atuação do sistema público de saúde na prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e nos cuidados paliativos dos pacientes oncológicos. A quimioterapia tem a função de destruir as células cancerosas impedindo seu crescimento e multiplicação. Baseado nesta prática terapêutica responda a questão abaixo:  

I. Os antibióticos antineoplásicos produzem seu efeito através de uma ação direta na ativação doRNA enquanto os antiinflamatórios não esterodais (AINEs), ativam a enzima cicloxidase inibindo a prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos.

II. Várias classificações fármacos neoplásicos uma delas é quanto ao seu local de ação no ciclo celular em fármacos específicos da fase S, como o metotrexato, os específicos da fase Sautolimitantes, como a hidroxiuréia e os fármacos específicos da fase M, como a 6-mercaptopurina, além dos inespecíficos do ciclo celular, como a vimblastina.

III.  A quimioterapia antineoplásica tem como objetivo causar uma lesão citotóxica letal que possa impedir a progressão do tumor. O ataque é geralmente dirigido contra metabólitos essenciais à replicação celular, como a purina e a pirimidina, cuja disponibilidade é necessária para a síntese de DNA e RNA.

IV. Os alquilantes são compostos capazes de formar ligações covalentes com substâncias nucleofílicas de vários constituintes celulares. A alquilação do DNA é provavelmente a reação citotóxica letal à célula tumoral, não discriminando células em proliferação daquelas em repouso, mas são mais tóxicos para células em processo de divisão rápida.  

A sequência correta que atende ao enunciado da questão é:

Na análise da prescrição de um paciente onco-hematológico em tratamento de um linfoma de Hodgkin, o farmacêutico observa que é necessário monitorar a dose cumulativa de um dos medicamentos antineoplásicos em uso. Trata-se de uma antraciclina com potencial de causar cardiotoxicidade crônica, provocando miocardiopatia dilatada dependente da dose, associada à insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa que indica qual seria o medicamento utilizado.