Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941200969929

Ano: 2023Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de São Bernardo do Campo - SPDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

De acordo com a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), para pacientes graves, em uso de nutrição parenteral, devem ser consideradas emulsões lipídicas mais balanceadas contendo triglicerídeos de cadeia média,

óleo de canola e óleo de soja.

óleo de oliva e óleo de peixe.

óleo de peixe e óleo de soja.

óleo de linhaça e óleo de soja.

óleo de amendoim e óleo de soja.

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457941201034855

Ano: 2010Banca: COVEST-COPSETOrganização: UFPEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Prescrever a terapia nutricional para um paciente crítico ou séptico requer cuidados. Em relação a essa prescrição, assinale a alternativa correta.

A quantidade de ácidos graxos ômega 6 (principalmente ácido linoleico) deve ser aumentada na dieta de pacientes críticos.

As necessidades calóricas se situam em torno de 40 a 45kcal/kg/dia para os pacientes críticos.

Na doença grave, os ácidos graxos são utilizados especificamente pelos hepatócitos como substratos energéticos primários.

A dose máxima de aminoácidos deve ser de 3g/kg/dia para pacientes críticos.

O sistema nervoso central necessita de 120 a 150g de glicose (50% da necessidade energética corporal total).

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457941200816847

Ano: 2024Banca: COPEVE-UFALOrganização: Prefeitura de Viçosa - ALDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Considere o seguinte caso:

F.V.B., mulher negra, 35 anos, com 1,60 m de altura e pesando 65 kg, foi admitida em uma Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ), após sofrer queimaduras de 2º e 3º graus em, O acidente ocorreu devido à agressão do ex marido, que jogou álcool sobre seu corpo e ateou fogo. Durante a internação, foi iniciado suporte nutricional, devido ao aumento das necessidades metabólicas associadas ao trauma térmico.

A glutamina tem sido um importante aliado no tratamento de pacientes queimados. Considerando-se o caso, qual é a indicação correta para a prescrição de glutamina, incluindo sua dosagem em g/kg/dia e seu papel metabólico?

A glutamina pode ser prescrita na dose de 0,1 a 0,2 g/kg/dia, com a principal finalidade de melhorar a cicatrização de feridas, por meio do aumento da produção de colágeno e por ser principal substrato energético para enterócitos, reduzindo permeabilidade intestinal e inflamação.

A glutamina pode ser prescrita na dose de 1,5 a 2,0 g/kg/dia, por ser um aminoácido essencial, com papel predominante na síntese proteica e no transporte de oxigênio.

A glutamina pode ser prescrita na dose de 0,3 a 0,5 g/kg/dia, considerando-se sua função como aminoácido condicionalmente essencial, auxiliando na recuperação do sistema imunológico, pois é um importante substrato energético para linfócitos, além de auxiliar na integridade da barreira intestinal.

Não há evidências para prescrição de glutamina nesse caso, pois esse nutriente é um aminoácido não essencial e não apresenta impacto relevante na recuperação de pacientes queimados.

Em qualquer condição clínica do paciente grande queimado, a glutamina deve ser indicada junto à prescrição de arginina, pois, isoladamente, não possui papel metabólico relevante nesses casos.

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457941200036750

Ano: 2025Banca: Instituto ConsulplanOrganização: TJ-RODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional | Nutrição e Doenças Musculares

As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

O ferro atua no crescimento e na replicação celular, além de apresentar funções fagocitária, imunitária, celular e humoral, bem como favorecer o paladar e o apetite.

A arginina age como substrato para a formação da ornitina, precursora das poliaminas, sendo importante na divisão celular e imunomodulação, bem como para a formação celular e reparação dos tecidos.

A vitamina E apresenta ação antioxidante e promove melhor biodisponibilidade do ácido linolênico, que contribui para intensificar a ação anti-inflamatória.

Na fase proliferativa e de maturação, o ácido ascórbico é essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil, que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno.

A vitamina A age aumentando o metabolismo de células epiteliais e suas respectivas divisões, bem como atua no sistema imunológico.

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457941200793648

Ano: 2016Banca: Prefeitura de Fortaleza - CEOrganização: Prefeitura de Fortaleza - CEDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Terapia Nutricional | Nutrição em Cuidados Críticos

Qual a recomendação proteica específica para um adulto, considerando o estresse do paciente queimado:

5 g/Kg/dia.

4 g/Kg/dia.

2 g/Kg/dia.

3 g/Kg/dia.

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457941200270547

Ano: 2019Banca: IDHTECOrganização: Prefeitura de Maragogi - ALDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

A prescrição adequada da terapia nutricional ao paciente grave depende do entendimento da resposta metabólica que se segue à agressão aguda – trauma, choque, sepse e inflamação sistêmica. Na prescrição nutricional no paciente grave, como conduta geral, deve-se instituir terapia nutricional, se, EXCETO:

Estimativa da duração da doença, que impossibilita a ingestão, via oral, de alimentos, acima de 5 dias.

Pacientes com perda ponderal, aguda, maior que 10%.

Pacientes de alto risco – com infecção grave, queimado, com traumatismo grave.

Paciente sem nutrição há mais de três dias, se IMC ≤ 18 kg/m2 .

Paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) >18 kg/m2 .

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457941200776720

Ano: 2018Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: HUBDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Tendo como base o nível de evidência científica a partir dos resultados de pesquisas metodologicamente controladas, julgue o item subsecutivo, com relação a dietas com fórmulas suplementadas com arginina e outros nutrientes administradas em pacientes em estado crítico.

Essas dietas não reduzem o período de permanência hospitalar nem em UTI desses pacientes.

CERTO

ERRADO

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457941201430470

Ano: 2017Banca: FCMOrganização: Prefeitura de Tabuleiro - MGDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

A resposta orgânica que se segue após o trauma grave caracterizase por uma série de alterações metabólicas que aumentam o catabolismo e depletam o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e no lipídico. A instalação da desnutrição aguda propicia o aparecimento de infecções, de distúrbios respiratórios e de dificuldade de cicatrização.

Avalie as afirmações a seguir, relativas ao fornecimento adequado de nutrientes e de calorias para o paciente com trauma

I- A quantidade de calorias entre 25 a 35kcal/kg de peso corporal/dia preenche as necessidades nutricionais da maioria dos pacientes críticos.

II- O fornecimento de calorias entre 35 a 40kcal/kg de peso corporal/dia é essencial para atender o hipercatabolismo resultante do trauma.

III- O fornecimento de 1,5 a 2,0g de proteína/kg de peso corporal por dia é recomendado.

IV- A relação caloria não proteica por grama de nitrogênio preconizada para pacientes gravemente enfermos é de 80 a 100:1.

Está correto apenas o que se afirma em

III e IV.

II, III e IV.

II e IV.

I e III.

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457941200143194

Ano: 2016Banca: IF-TOOrganização: IF-TODisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Sobre a avaliação nutricional de paciente crítico, está incorreto o que se afirma em:

Em pacientes críticos, o peso pode estar significativamente modificado pelas alterações do balanço hídrico em um curto período de tempo. Dessa forma o índice de massa corporal torna-se importante ferramenta de diagnóstico.

A avaliação nutricional subjetiva global é um método confiável para detectar desnutrição proteica calórica em pacientes hospitalizados, possuindo associação com prognóstico e mortalidade.

A calorimetria indireta tem sido indicada como um método eficiente para monitorizar pacientes críticos, mas pouco utilizada na rotina hospitalar.

Em pacientes críticos, a massa celular corpórea é mais apropriada do que a massa livre de gordura como um índice de tecido metabolicamente ativo, primariamente porque a massa livre de gordura inclui a água extracelular que frequentemente sofre flutuação no paciente crítico, enquanto a massa celular corpórea inclui apenas água intracelular

O exame físico deve enfocar sinais de deficiência proteico-calórica, como as condições do músculo temporal, sinais específicos de deficiência de micronutrientes, como anemia ou glossite, estado de hidratação e edema.

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457941200985002

Ano: 2020Banca: CPCONOrganização: Prefeitura de Tenório - PBDisciplina: Nutrição e DietéticaTemas: Nutrição em Cuidados Críticos | Terapia Nutricional

Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva, dentre algumas normativas, estabelece que “Bebidas contendo carboidratos associados a fonte proteica (glutamina ou proteína do soro do leite) podem ser ingeridas até 3h antes do procedimento anestésico com segurança”. “Podendo ser utilizadas para abreviar o jejum pré-operatório.”. Qual o grau de recomendação e força de evidência desse procedimento?

Grau da Recomendação: FRACA e Força de evidência: ALTA.

Grau da Recomendação: MODERADA e Força de evidência: ALTA.

Grau da Recomendação: ALTA e Força de evidência: MODERADA.

Grau da Recomendação: FRACA e Força de evidência: MODERADA.

Grau da Recomendação: MODERADA e Força de evidência: MODERADA.

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