Questões

secreções presentes em bronquíolos respiratórios.

secreções presentes em brônquios de grosso calibre.

o estreitamento de vias aéreas superiores.

a redução da resistência respiratória.

o deslocamento das paredes dos alvéolos.

ERRADO

CERTO

Os exercícios de expansão torácica têm por objetivo a reexpansão do tecido pulmonar mas não atuam na mobilização e eliminação de secreções brônquicas.

Também são objetivos dos exercícios respiratórios terapêuticos, reexpandir tecido pulmonar colapsado, mobilizar a caixa torácica, melhorar a força e endurance dos músculos respiratórios.

O exercício de freno-labial é realizado com os lábios ou dentes semifechados podendo aumentar o tempo expiratório. Não deve ser utilizado em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

O exercício diafragmático objetiva melhorar a ventilação pulmonar sobretudo em regiões apicais, pela maior excursão do músculo diafragma.

Redução do shunt pulmonar. 

Diminuição do trabalho cardíaco.

Reabsorção da água no interior do alvéolo e espaço extravascular pulmonar.

Diminuição do retorno venoso e, consequentemente, na pré-carga de câmaras cardíacas esquerdas.

Redução na pressão transmural de ventrículo esquerdo.

No ciclo ativo da respiração, é indesejável que o paciente realize exercícios de expansão torácica para não agravar ainda mais o quadro de hiperinsuflação pulmonar.

Na drenagem autógena, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e, posteriormente, de secreções de vias aéreas mais proximais.

A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) é uma técnica passiva, utilizada em recém-nascidos, realizando uma pressão manual externa lenta, iniciada ao final da expiração espontânea e continuada até o volume residual.

As válvulas Flutter e Shaker podem e devem ser utilizadas em pacientes pouco cooperativos e até mesmo inconscientes, pois são reconhecidamente eficazes na mobilização de secreções pulmonares.

Auxílio no desmame da ventilação mecânica invasiva, pois limita as oscilações de pressão intratorácica, minimiza as alterações de pressão transmural e a redução da pós-carga de ventrículo esquerdo, minimizando a chance de congestão pulmonar.  

Em associação ao exercício físico aeróbico de baixa intensidade na fase hospitalar por auxiliar na redução da dispneia e percepção de esforço, aumentando o tempo de tolerância ao exercício físico.  

Durante o pós-operatório de cirurgias cardíacas auxilia no tratamento da hipoxemia consequente das alterações na relação V/Q por áreas de atelectasias.  

No edema agudo de pulmão cardiogênico auxilia no incremento da pressão transpulmonar para otimizar a ventilação, recrutando áreas de pulmão colapsado, reduzindo o retorno venoso e a précarga do ventrículo esquerdo. 

Em pacientes com choque cardiogênico e rebaixamento do nível de consciência como estratégia para retardar o uso da ventilação mecânica invasiva.  

O soluço inspiratório favorece a distribuição homogênea da ventilação alveolar, tendo em vista a maior probabilidade do estabelecimento de fluxos turbulentos.

O exercício diafragmático objetiva o aumento da ventilação nas regiões dependentes do pulmão, promovendo melhora da saturação de oxigênio e do processo de hematose.

O exercício intercostal é indicado para aumento da ventilação pulmonar em regiões mediais e laterais (regiões dependentes)

A melhora da troca gasosa e da sincronização toracoabdominal são favorecidos pelo prolongamento do tempo expiratório e/ou retardo do tempo inspiratório.

CERTO

ERRADO

Insuficiência cardíaca.

Pneumotórax.

Lesão pulmonar aguda. 

Hemorragia pulmonar. 

laringoespasmo.

Pemáx < 40 cmH₂0.

Peak-flow < 160 L/minuto.

Pimáx < -30cm H₂O.

hipersecreção com necessidade de aspiração por um tempo menor que duas horas.