Questões

O protocolo deve ser iniciado por um membro designado na equipe e conduzido de modo seguro, para evitar falhas. O procedimento cirúrgico pode ser iniciado, mesmo com pendências e enquanto isso as questões buscam ser resolvidas. 

Verificação pré-operatória: visa identificar, sem ambiguidade, o local do procedimento cirúrgico. Para os procedimentos envolvendo a distinção entre estruturas bilaterais (direita e a esquerda), estruturas múltiplas (como os dedos das mãos e dos pés) ou níveis múltiplos (como nos procedimentos de coluna), o sítio deve ser marcado de modo que a marca seja visível após o paciente ter sido preparado.

O processo de verificação deve ser exclusivo da Enfermagem, contando com a participação de todos os membros da equipe, sendo exigida a comunicação ativa entre todos.

Pausa -TIME OUT: esta etapa é fundamental, sendo realizada em sala cirúrgica antes do início do procedimento. Tem por objetivo avaliar e assegurar que o paciente, o local cirúrgico, o procedimento e o posicionamento estão corretos, e que todos os documentos, equipamentos e informações estão disponíveis. Nesta etapa, todo o processo de conferência é realizado verbalmente, em voz alta e com a participação da totalidade dos membros da equipe cirúrgica, sendo requerida a interrupção de toda e qualquer atividade em sala. A leitura dos itens é realizada de forma integral e exatamente como escrito no formulário.

Marcação do sítio operatório (lateralidade): visa assegurar que todos os documentos e informações relevantes ou equipamentos estejam disponíveis antes do início do procedimento, estejam corretamente identificados e etiquetados, estejam concordantes com o registro de identificação do paciente e sejam consistentes entre si, com as expectativas do paciente e com a compreensão da equipe sobre o paciente, o procedimento, o local da cirurgia. A falta de informações ou as discrepâncias, devem ser abordadas e resolvidas antes do início do procedimento.

I, II e III. 

II e III, apenas. 

III, apenas.

I e II, apenas. 

I e III, apenas.

confirmar a presença, na sala do receptor, dos fios cirúrgicos específicos, soros, soluções geladas, sondas uretrais, 60 ampolas de prostaglandina, solução de Than e solução de Perfadex, cateteres de Swan Ganz, separados conforme o tamanho do paciente, e drenos de Penrose e de Kerr.

colocar na sala do doador os instrumentais estéreis, tais como: bandejas de toracotomia e de transplante de pulmão, pinças vasculares, uma bandeja inox, uma jarra, dois bulldogs, caneta de cautério, ponteira longa, cabo de bisturi longo, manoplas para foco cirúrgico; Balfour com pás curtas e longas, clamp vascular gêmeo + átrio, Finocheto de transplante e trépano.

providenciar os seguintes equipamentos: bisturi de argônio e elétrico, máquina de circulação extracorpórea CEC, Óxido Nítrico (ON) com suas conexões, aparelho de TCA para verificação do tempo de coagulação ativado, aparelho I-Stat para verificação de gasometria e bioquímica laboratorial com resultados imediatos, aparelho cardioversor, manta térmica, aparelho de hemoglicoteste (HGT), três broncoscópios, três bombas de infusão e foco auxiliar.

levar material para montar mesa do órgão: três sacos de gelo, caixa térmica, cinco bolsas de SF 0,9% 1000 mL congelado, duas Bolsas de Perfadex, um mL de solução de Than, 60 ampolas de Prostaglandina, cânulas arteriais, saco para órgão, equipo de perfusão de órgão, sistema de ventilação infantil Baraka, torpedo de oxigênio, bacia estéril, foco auxiliar, banho-maria estéril, impermeável e outros materiais que constam no kit de cirurgia de grande porte.

montar as salas cirúrgicas com pacotes de roupas estéreis, serra elétrica, bandejas de instrumental estéril para as cirurgias, bandeja de bloqueio anestésico, bandejas de acesso venoso central e bandeja de sondagem vesical.

3 • 1 • 1 • 2 • 3

2 • 1 • 2 • 3 • 2

2 • 1 • 3 • 2 • 1

2 • 2 • 3 • 3 • 1

1 • 1 • 3 • 2 • 1

hemostasia, síntese, sutura e diérese

diérese, hemostasia, exérese e síntese

síntese, diérese, hemostasia e exérese

exérese, sutura, síntese e diérese

aplicar a anestesia

administrar medicação

alertar sobre alergias

verificar o jejum

Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.

Confirmar a apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função. 

Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação

Concluir a contagem dos instrumentos, compressas e agulhas.

Os estudos afirmam que não há relação ao quadro clínico do paciente no período pré-operatório e as repercussões do período pós-operatório e alta taxa de morbimortalidade.

O planejamento de cuidados de enfermagem apropriado para o nível de dependência de cuidado no período pré-operatório previne o desenvolvimento de complicações pós-operatórias e garante a recuperação do paciente e seu retorno à vida diária no menor tempo possível.

A qualidade da recuperação é uma métrica insubstancial para avaliar a condição médica de um paciente no período pós-operatório imediato. 

Os estudos revelaram que o Quality of Recovery - 40 item (QoR-40) é um medidor de alta qualidade, altamente sensível aos resultados do paciente e garante uma avaliação abrangente e aceitável da qualidade da recuperação no pré-operatório.

1 - III; 2 – II; 3 – I; 4 – IV.

 1 - II; 2 – IV; 3 – III; 4 – I. 

1 - IV; 2 – III; 3 – I; 4 – II. 

 1 - III; 2 – IV; 3 – II; 4 – I.