Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941201582716

Ano: 2024Banca: IDECANOrganização: SES-PBDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Tratamento de Choques | Atendimento de Urgência e Emergência | Cuidados Intensivos em Enfermagem

No manejo do choque em pacientes pediátricos na UTI, o enfermeiro deve dominar as diferentes formas deste e suas abordagens terapêuticas. Conforme as diretrizes mais atuais, marque a opção correta sobre as condutas de enfermagem em casos de choque séptico, hipovolêmico, cardiogênico e distributivo em crianças.

No choque cardiogênico, o uso de drogas vasoativas como noradrenalina e dopamina é recomendado após a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica agressiva, com infusão de até 60 mL/kg em bolus rápidos.

O choque séptico deve ser inicialmente tratado com o uso de expansores plasmáticos, como albumina, ao invés de cristaloides, visando a uma maior eficácia na restauração da volemia e melhora da perfusão tecidual.

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser limitada a 10 mL/kg, administrada em bolus lento, para evitar sobrecarga hídrica, principalmente em pacientes com hipotensão arterial.

Em casos de choque distributivo, o uso de vasodilatadores é uma estratégia eficaz na reversão da hipoperfusão tecidual, visto que esses fármacos aumentam o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, corrigindo a vasodilatação patológica.

A monitorização contínua da saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) e o lactato sérico são parâmetros essenciais para guiar a terapia em choque séptico, devendo o enfermeiro intensivista avaliar também a diurese e o estado de perfusão periférica como parte da assistência multidisciplinar.

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457941200701834

Ano: 2024Banca: FGVOrganização: EBSERHDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Práticas de Enfermagem | Cuidados Intensivos em Enfermagem

Paciente, 60 anos, admitido na UTI após sofrer um IAM diafragmático. Devido à gravidade do quadro clínico, foi intubado para garantir a ventilação adequada.

Durante a avaliação diária, a enfermeira notou que o paciente apresentava aumento da resistência das vias aéreas, com sibilos audíveis e dificuldade respiratória.

Dentro da autonomia da enfermeira, assinale a alternativa que indica a ação mais adequada para o manejo do tubo orotraqueal e a manutenção da via aérea permeável desse paciente.

Aumentar a sedação para reduzir a resistência das vias aéreas.

Aspirar as secreções traqueais para garantir a permeabilidade do tubo.

Interromper a ventilação mecânica e permitir que o paciente respire espontaneamente.

Ajustar a profundidade do tubo orotraqueal sem consultar a equipe médica.

Administrar broncodilatadores por meio do tubo orotraqueal para aliviar os sibilos.

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457941201894454

Ano: 2018Banca: INSTITUTO AOCPOrganização: SES-PEDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Doenças Crônicas Não Infecciosas | Cuidados Intensivos em Enfermagem | Doenças Cardiovasculares Crônicas

Paciente, 74 anos, sexo masculino, diagnosticado com estenose mitral secundária à febre reumática, foi submetido à substituição de valva mitral por prótese biológica e encaminhado à Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). No pós-operatório imediato (POI), o paciente apresentou sangramento pelo dreno de tórax. A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Quanto menor for o sangramento pior será o prognóstico do paciente.

Se o sangramento for 50 ml/h na primeira hora, é necessária a reabordagem cirúrgica.

A quantidade de sangramento pós-operatório não se relaciona à mortalidade.

Se o sangramento for maior do que 400 ml/h na primeira hora, a reabordagem cirúrgica deve ser considerada.

Se o sangramento for maior do que 10 ml/h e menor do que 50ml/h na primeira hora, é necessária a reabordagem cirúrgica.

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457941200418480

Ano: 2014Banca: CETROOrganização: FUNDAÇÃO CASADisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados Intensivos em Enfermagem

Algumas medidas são fundamentais e fortemente recomendadas nas unidades de UTI em se tratando de prevenção de pneumonias hospitalares relacionadas à ventilação mecânica. Em relação a esse assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Deve-se manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45°.

( ) A sedação deve ser avaliada diariamente e diminuída sempre que possível.

( ) A secreção deve ser aspirada acima do balonete (subglótica).

( ) A higiene oral deve ser feita com antissépticos (clorexidina veículo oral).

( ) Para evitar edemas MMII, deve ser feito monitoramento do débito urinário em pacientes.

V/ V/ V/ V/ F

V/ F/ V/ F/ V

F/ V/ V/ V/ F

F/ V/ F/ V/ F

V/ F/ V/ V/ V

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457941200919798

Ano: 2024Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados Intensivos em Enfermagem

Durante a administração de nitroprussiato de sódio para controlar a hipertensão grave em um paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a qual complicação a equipe de Enfermagem deve estar atenta e como monitorá-la?

Hipopotassemia: monitorar eletrólitos séricos.

Nefrotoxicidade: monitorar função renal.

Bradicardia: monitorar ECG.

Toxicidade por cianeto: monitorar lactato e bicarbonato sérico.

Acidose metabólica: monitorar o pH arterial.

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457941200807042

Ano: 2010Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: INCADisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados Intensivos em Enfermagem

Julgue o próximo item acerca da pressão arterial média (PAM) e pressão intracraniana (PIC).
O valor normal da pressão intracraniana é de 10 mmHg e, de maneira geral, medidas terapêuticas são iniciadas quando os valores dessa pressão ultrapassam 15 mmHg a 20 mmHg. A monitorização da pressão intracraniana permite o tratamento precoce da descompensação.

ERRADO

CERTO

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457941202067482

Ano: 2023Banca: FUNDATECOrganização: Prefeitura de Porto Alegre - RSDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados Intensivos em Enfermagem

Dreno introduzido nas vias biliares extra-hepáticas, utilizado para drenagem externa e descompressão ou após anastomose biliar como prótese modeladora, devendo ser fixado por meio de pontos na parede duodenal lateral ao dreno, tanto quanto na pele, impedindo sua saída de forma espontânea. Assinale a alternativa que corresponde ao dreno conceituado no trecho.

Portovac. .

Penrose.

Jackson Pratt.

Kehr.

Abramson.

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457941200823716

Ano: 2022Banca: Prefeitura de Barra Longa - MGOrganização: Prefeitura de Barra Longa - MGDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Práticas de Enfermagem | Cuidados Intensivos em Enfermagem

Os cuidados de enfermagem prestados ao cliente com dreno de tórax são:

Manter o frasco coletor acima do nível do tórax do cliente, observar se não existem dobras, formação de alças e/ou obstrução da extensão;

O dreno originário do tórax deve ser mantido mergulhado em solução não estéril contida no frasco coletor.

Manter o frasco coletor sempre abaixo do nível do tórax do cliente e checar o nível do líquido drenado;

Realizar a troca do frasco de drenagem a cada 6 horas, observando-se e anotando-se, neste processo, a quantidade e aspecto da secreção desprezada;

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457941201965544

Ano: 2024Banca: IDECANOrganização: SES-PBDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Terapia de Suporte Ventilatório | Cuidados Intensivos em Enfermagem | Atendimento de Urgência e Emergência

A obstrução das vias aéreas e a hipóxia são emergências críticas na UTI pediátrica, exigindo avaliação rápida e intervenção imediata para manter a via aérea permeável e garantir oxigenação adequada. A esse respeito, marque a opção correta com base nas diretrizes atuais.

Em casos de engasgo com criança inconsciente, deve-se iniciar compressões torácicas e ventilação conforme o protocolo de RCP, antes de tentar remover o corpo estranho.

A administração de oxigênio suplementar a 100% por máscara facial com reservatório é indicada em todas as crianças com sinais de hipóxia severa (SpO2 < 90%), devendo-se evitar intervenções invasivas até a estabilização clínica.

Em crianças com obstrução das vias aéreas e cianose, realiza-se até 5 golpes interescapulares, seguidos de 5 compressões torácicas, ajustando a técnica conforme a idade, especialmente em lactentes.

Em situações de obstrução parcial das vias aéreas com sinais de esforço respiratório moderado, o enfermeiro deve adotar uma atitude expectante, monitorando sinais vitais e aguardando resolução espontânea, evitando manobras agressivas para não exacerbar a obstrução.

No caso de uma criança com obstrução total das vias aéreas por corpo estranho, deve-se realizar imediatamente a manobra de Heimlich em lactentes, seguido de ventilação com bolsa-máscara para garantir o suporte ventilatório.

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457941200206158

Ano: 2024Banca: FGVOrganização: EBSERHDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados Intensivos em Enfermagem | Farmacologia Aplicada à Enfermagem | Práticas de Enfermagem

Um paciente de 65 anos foi admitido na UTI com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. O médico prescreveu um betabloqueador seletivo, o metoprolol, para ajudar no controle da frequência cardíaca e melhorar a função cardíaca.

Durante a monitorização, a equipe de enfermagem notou que a frequência cardíaca do paciente começou a diminuir significativamente, chegando a 50bpm.

Neste caso, assinale a opção que apresenta o principal cuidado a ser executado pela equipe de enfermagem ao monitorar este paciente.

Administrar um diurético para reduzir o volume de líquidos e diminuir a carga cardíaca.

Administrar atropina para aumentar a frequência cardíaca e diminuir a carga cardíaca.

Aumentar a dose do betabloqueador para controlar melhor a frequência cardíaca.

Monitorar rigorosamente a FC e a PA, e notificar o médico se a bradicardia persistir.

Administrar adrenalina e iniciar os procedimentos de ressuscitação cardíaca.

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