Questões

A anemia ferropriva ocorre quando o aporte de ferro nutricional é inadequado para a síntese de hemoglobina. Constitui o tipo mais comum de anemia em todos os grupos etários e a anemia mais comum no mundo. O enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas nos casos mais graves e prolongados para assim proceder com o encaminhamento adequado. São sinais de gravidade, EXCETO: 

Em relação à Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É a causa mais comum de mortalidade relacionada ao transplante alogênico de medula óssea e de células tronco hematopoiéticas, podendo ser aguda nos primeiros 100 dias após o transplante, ou crônica após os 100 dias.

II. É desencadeada pelo ataque dos linfócitos T imunocompetentes do doador, presentes nas células transplantadas, contra antígenos de histocompatibilidade do receptor.

III. Ciclosporina associada ao Metotrexato é uma das combinações mais utilizadas para o controle de DECH aguda, com o objetivo de remover ou inativar os linfócitos T do doador.

IV. O principal fator de risco para DECH crônica é o grau de histocompatibilidade HLA: quanto mais compatível, menor a DECH. Outros fatores são: receptor e doador de sexos diferentes, doador do sexo feminino que já tenha engravidado ou recebido transfusão sanguínea e ocorrência de DECH aguda.

Na etapa pré-transfusional, é realizada a coleta de amostras para exames, utilizando-se dois tubos, um deles com EDTA, para a tipagem sanguínea e outro, sem anticoagulante, para os testes pré-transfusionais. Este é um momento crítico em que a ocorrência de erros pode comprometer todo o processo transfusional e provocar sérios danos ao receptor. Sobre os testes pré-transfusionais, escreva V para verdadeiro e F para falso sobre o que se afirma nos itens abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo.

( ) Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferencialmente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), ser legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda devem constar a data, a hora da coleta (as amostras têm validade de 48 horas) e a identificação de quem as coletou.

( ) Para se realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança.

( ) Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão desses testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente. Nessas situações, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico antes da conclusão do teste.

( ) As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte que possibilite a visualização dos tubos e estar devidamente identificadas com o símbolo de risco biológico.

Descrito por Brasil, (2015), “A transfusão é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e administração correta, reações às transfusões podem ocorrer.

Portanto, é importante que todos os profissionais envolvidos na prescrição e administração de hemocomponentes estejam capacitados a prontamente identificar e utilizar estratégias adequadas para resolução e prevenção de novos episódios de reação transfusional.” Baseado nestas informações e a ocorrência de reações durante a transfusão, é incorreto afirmar: