Sobre a tuberculose (TB) pulmonar, considere os itens
a seguir:
I. TB pulmonar primária – É mais comum em crianças
e clinicamente apresenta-se, na maior parte das
vezes, de forma insidiosa. O paciente apresenta-se
irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna,
inapetência e o exame físico pode ser inexpressivo;
II. TB pulmonar pós-primária – Pode ocorrer em
qualquer idade, mas é mais comum no adolescente
e no adulto jovem. A expectoração pode ser
purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre
vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar
os 38,5º C. A sudorese noturna e a anorexia são
comuns. O exame físico geralmente mostra fácies
de doença crônica e emagrecimento;
III. TB miliar – A denominação é vinculada ao aspecto
radiológico pulmonar. É uma forma grave de doença
e ocorre em 1% dos casos de TB em pacientes HIV
soronegativos, e em até 10% dos casos em
pacientes HIV soropositivos, em fase avançada de
imunossupressão. A apresentação clínica clássica é
a aguda, mais comum em crianças e em adultos
jovens. Os sintomas são febre, astenia e
emagrecimento, que, em associação com tosse,
ocorrem em 80% dos casos.
Dos itens acima: