Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é adm...

Q: Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30

A) Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg. | B) Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico. | C) Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse. | D) Otimizar reposição volêmica com uso de coloide. | E) Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

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Ano: 2025Banca: IBAMOrganização: Prefeitura de Guarulhos - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Urologia | Cardiologia e Doenças Vasculares | Endocrinologia | Cuidados Intensivos

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

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