O treinamento dos músculos respiratórios em pacientes dependentes da ventilação mecânica e de desmame difícil vem sendo ...

A alteração da sensibilidade do respirador artificial pode ser utilizada para treinamento dos músculos respiratórios, sendo essa carga aplicada com base nos valores da pressão inspiratória máxima (Pimax) e indicado o seu uso quando a força dos pacientes treinados estiver abaixo de -70 cmH2O.

Intercalar períodos de treinamento (evitando a atrofia) com períodos de repouso dos músculos para que estes se recuperem e a fadiga seja evitada. Pode ser realizada através da retirada do paciente da ventilação mecânica e colocação permanente do paciente em respiração espontânea em tubo “T”.

Sempre que um paciente falha na tentativa de desmame ou desenvolve fadiga, ele deve permanecer em suporte ventilatório por pelo menos 12 horas para a recuperação da atividade muscular, ou seja, o treinamento não deve ser realizado durante esse período.

Outro dispositivo utilizado para treinar os músculos respiratórios é o Threshold® IMT que é constituído por uma câmara cuja extremidade tem uma válvula que é mantida pela pressão negativa de uma mola. Essa válvula abre e permite a passagem de ar quando a pressão positiva é gerada.

O treinamento da musculatura respiratória impõe uma sobrecarga de trabalho para que alterações metabólicas e estruturais possam ocorrer como um processo adaptativo, aumentando assim sua força e a endurance