Homem, 59 anos, apresenta-se ao departamento de
emergência com dor torácica dorsal de início súbito, descrita como “rasgante”. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão e hipercolesterolemia. Os
sinais vitais da admissão revelam: FC = 110 bpm,
PA = 80 x 64 mmHg e FR = 22 incursões/min. Ele aparenta desconforto e contorce-se no leito. Exame físico:
estase venosa jugular até o ângulo da mandíbula; bulhas
cardíacas hipofonéticas com atrito pericárdico ++/4; extremidades estão frias, sem edema. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST <1 mm nas derivações inferiores. A radiografia de tórax revela mediastino
alargado. Um ecocardiograma realizado à beira do leito
mostra derrame pericárdico circunferencial (<1 cm) e a
função sistólica do ventrículo esquerdo é normal, sem
alterações de contração segmentar.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
apropriada a seguir.