Uma menina de dez anos de idade foi levada pela mãe a
uma emergência pediátrica com inchaço havia trinta dias. A mãe
relatou que não percebeu mudanças na cor e no volume urinário,
bem como não referiu infecção de pele ou de vias aéreas superiores
nesse período de tempo. Ao exame físico, a criança apresentou
pressão arterial de 110 mm Hg x 75 mm Hg (percentil 85 da curva
pressão arterial por altura); frequência cardíaca de 85 bpm;
frequência respiratória de 20 irpm; palidez 1+/4, adinâmica, ritmos
cardíaco e respiratório regulares, sem maiores achados à ausculta
cardíaca e respiratória, hepatomegalia e edema generalizado.
Os exame de urina mostrou duas células epiteliais/campo,
seis hemácias/campo, seis leucócitos/campo, ausência de glicose,
ausência de bilirrubinas, proteínas +++, ausência de nitritos,
cilindros hemáticos ausentes, cilindros leucocitários ausentes,
cilindros epiteliais ausentes, cilindros gordurosos presentes. Além
do exame de urina, o médico solicitou outros exames.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Caso os exames complementares mostrem proteinúria de vinte e quatro horas de 80 mg/kg/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e colesterol total de 300 mg/dL, o diagnóstico clínico será de síndrome nefrótica.